(1)壹般食品
1，特點:這種飲食與健康人基本相似，每天供應早、中、晚三餐，間隔4-6小時。
2、適應癥:消化功能正常、無發熱、恢復期患者、體檢者等。可以使用。
3、飲食原則:
(1)營養素每日供給量應滿足我國成人推薦供給量的要求。蛋白質70-90克，總熱能2200-2600千卡。在準備膳食時，應遵循營養均衡的原則。
(2)每日提供的食物應不少於五種，並保持色、香、味、形，以刺激食欲。(3)避免使用強烈辛辣的食物，少用油炸食物和不易消化的食物。
(2)軟米飯
1，特點:介於半流質和普通食物之間的飲食，壹日三餐，壹份零食。
2、適應癥:低熱、消化不良、急性腸炎恢復期、口腔疾病、老年人或有咀嚼障礙者。
3、飲食原則:
(1)肉類、雞肉、蔬菜等所有食物都要切成小塊，變軟。
(2)食物無刺激性，易消化，主食以饅頭、爛米飯、面條、粥為主。營養素的日供給量應達到或接近我國成人推薦供給量。
(3)不要用油炸的烹調方法，也不要用刺激性強的調料。選擇粗纖維少的蔬菜。不使用或少使用大塊的肉類、禽類、韭菜、豆芽、鹹魚、臘肉等不方便咀嚼的食物。
(3)半流動
1.特點:是從流質到軟食或壹般食物的過渡飲食，每天5-6餐，全天蛋白質50-60克，總熱能1500-2000大卡。
2、適應癥:發熱、消化道疾病、手術後、咀嚼不便。
3、飲食原則:
(1)無刺激性半固體食物，少量多餐，每餐總容量約300 ml。
(2)各種食物要細、軟、有嚼勁、易下咽。
(3)少食多餐，避免使用粗纖維、粗糧和不方便咀嚼吞咽的食物。
(4)壹般半流質飲食:食物薄軟，膳食纖維較少。根據病情和消化能力，允許吃軟肉菜、軟素菜、去皮軟果。殘渣少的半流質飲食:嚴格限制飲食中的纖維，除了過濾蔬菜湯、水果湯、果汁外，不使用其他水果蔬菜。
(4)流動性
1，特點:食物為液體，熱能、蛋白質等營養不足，只能短期食用1-2天。如果需要長期吃流質，就要改用配方飲食。
2、適應癥:急性感染、高熱、大手術後、急性消化道炎癥、吞咽困難、危重病人。
3、飲食原則:
(1)所有使用的食品都需要制成液體或者進口時可以溶解成液體。
(2)每日6-7次，每次200-250 ml，總能量不超過1000大卡，特殊患者遵營養師醫囑。
(3)忌太鹹或太甜。註意飲食中酸性食物和堿性食物的平衡。
(4)根據不同情況，調整液量。除了壹般的液體外，為了滿足病情的需要，醫院飲食中還有清化液、涼化液、避甜液。介紹如下:
答:透明液體
1)特點:是嚴格限制的流質飲食，不含脹氣食物，在結腸中殘留應該最少，比壹般的全流質飲食要輕。采取清潔的飲食可以提供液體和少量的能量和電解質，以防止脫水。
2)適應癥:腹部手術後，在從靜脈輸註過渡到信用全液體或半液體飲食前，應使用清液；在準備腸道手術或鋇灌腸前使用；作為急性腹瀉的初步口服食物，主要是液體和電解質，只作為嚴重虛弱患者的初步口服營養。
3)飲食原則:不要用牛奶、豆漿、濃糖及壹切容易脹氣的食物，進餐次數不宜過多；供給的能量和其他營養物質不足，只能短期施用，長期施用容易導致營養缺乏。
乙:冷流體
1)特點:完全采用冰冷無刺激的流質食物。
2)適應癥:用於喉部手術後的頭壹兩天，如扁桃體切除、上消化道出血等。
3)飲食原則:不要用熱的食物、酸的食物和含刺激物的食物，防止傷口出血和咽喉刺激。；
c:避免甜的液體
1)特點:此流食以多糖為主，禁止單糖濃縮甜食。
2)適應癥:傾倒綜合征和糖尿病患者。
3)飲食原則:流質應盡量減少含糖食物，以及濃縮甜食、果汁飲料等。是被禁止的。蒸雞蛋、雞湯、粥、豆腐腦、濃米湯等都可以。
食療(1)高蛋白飲食
1，特點:增加日常飲食中蛋白質的含量，占總能量的15%-20%，以公斤體重計算，每天每公斤1.2-2g。
2.適應癥:各種原因引起的營養不良，貧血，肺結核，手術前後低蛋白血癥。
3、飲食原則:
(1)在供給充足熱能的基礎上，應增加飲食中的蛋白質，每日總蛋白質為90-120g，但不應超過能量攝入的20%。其中蛋、奶、魚、肉等優質蛋白質占1/2-2/3。
(2)對於食欲較好的患者，晚餐可加入蛋、肉、奶等富含蛋白質的優質食物。
(3)對於食欲不佳的患者，可采用含40%-90%蛋白質的高蛋白配方，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分離蛋白等產品，以增加其蛋白質攝入量。
低蛋白飲食
1，特點:控制日常飲食中蛋白質的含量，以減少含氮代謝物，減輕肝腎負擔。在控制蛋白質攝入的前提下，提供充足的能量和其他營養素，改善患者的營養狀況。蛋白質的攝入量應根據患者的情況個體化確定。壹般每日蛋白質總量在20-40克之間。
2、適應癥:肝昏迷前、急性腎炎、急慢性腎功能衰竭。
3、飲食原則:
(1)根據肝腎功能確定日常飲食中的蛋白質質量。
(2)日常飲食中熱能供應要充足，鼓勵患者多吃碳水化合物、蔬菜和水果。必要時可以用純澱粉和水果類食物來增加能量。
(3)腎功能不全患者應在蛋白質定量範圍內選擇優質蛋白質，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，可用小麥澱粉代替部分主食。
(4)肝衰竭患者應選擇支鏈氨基酸高、芳香族氨基酸低的食物，避免肉類蛋白質。
(5)應充分補充維生素、無機鹽等營養素。
(3)低脂肪飲食
1，特點:控制日常飲食中的脂肪攝入量，改善脂肪代謝和吸收不良引起的各種疾病。根據不同患者的情況，脂肪攝入的控制量也不同。壹般可分為壹般限制、適度限制和嚴格限制。
2.適應癥:急慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、膽囊疾病、高血壓、冠心病、肥胖、高脂血癥以及腹瀉等其他與脂肪吸收障礙相關的疾病。
3、飲食原則:
(1)食物準備的原則是清淡。10%-15%，多不飽和脂肪不超過7%-10%。
(2)壹般限制——限制膳食脂肪總量，膳食脂肪占總能量的25%以下，不論來源，不超過50克。如:高血脂、高血壓、冠心病患者；
b:適度限制——將飲食中的總脂肪限制在總能量的20%以下，不論其來源，不超過30克。如膽囊炎恢復期和脂肪吸收不良患者；
c:嚴格限制——限制飲食中的總脂肪，包括食物和食用油中所含的脂肪，不超過15g。如:急性胰腺炎、急性膽囊炎患者。
(3)食用油的使用受到限制，烹飪方式以蒸、煮、燉、燜為主。(4)禁止油炸食品、肥肉、豬油及脂肪含量高的零食，少用全脂奶。脫脂牛奶、奶粉、蛋清、魚蝦禽肉、新鮮果蔬都可以。(四)低膽固醇飲食1，特點:在低脂飲食的前提下，膽固醇控制在每天300毫克以下。
2、適應癥:高血脂、膽結石、高血壓、冠心病患者。
3、飲食原則:
(1)控制總能量攝入，保持體重在正常範圍內。
(2)控制脂肪總量，在低脂飲食的基礎上減少飽和脂肪酸的攝入，限制蛋黃、豬腦、動物肝腎、魚子、蟹黃等高膽固醇食物的使用。
(3)食用油中，使用茶油等單不飽和脂肪酸含量高的油，有助於調節血脂。
(4)多食用蘑菇、木耳、海帶、豆制品、橄欖類蔬菜等食物，適當增加膳食纖維含量，有利於降低血液膽固醇。
(5)低鹽飲食
1，特點:控制食鹽量，每日鈉供應量不要超過2000 mg。
2.適應癥:心力衰竭、高血壓、急性腎炎、妊娠毒血癥及各種原因引起的水瀦留患者。
3、飲食原則:
(1)日常飲食中含鹽量不宜超過3g，日常飲食中具體含鹽量應根據病情而定。如腹水明顯者1g/天，壹般高血壓者3g/天。
(2)烹調用鹽在食物準備和烹調前要用天平稱好，再加入食物中。為了調節口味，也可以和糖醋壹起煮。
(3)先計算含鹽量明確的食物再稱重配制，其他營養素按正常需要補充。
(4)禁止壹切鹹食，如鹹鴨蛋、皮蛋、鹹菜等。，並避免使用含鹽量不明的食物和調味品。
(6)無鹽飲食
1.特點:烹飪時飲食中不添加鹽、醬油等鈉調味品，每日鈉供應量在1000 mg以下。
2、適應癥:同低鹽飲食，但癥狀較重。
3、飲食原則:
(1)壹般只在短時間內使用。
(2)禁止壹切鹹食和腌制品。膳食準備過程中禁止用鹽和高鹽調味品。
(3)使用期間觀察患者血鈉，防止低鈉血癥。必要時可用少量鉀鹽醬油代替食鹽。
(7)低鈉飲食
1，特點:每日鈉供應量約500 mg，此飲食需在醫護人員監督下短期使用。
2、適應癥:同低鹽飲食，但病情更嚴重。
3、飲食原則:
(1)除了禁鹽和鹹味調味品外，鈉含量高的食物，包括加堿的饅頭、面條、小蘇打粉做的糕點等也是禁的。根據食物的鈉含量選擇鈉含量低的食物。
(2)按規定計算每日膳食的鈉含量。
(3)使用過程中密切觀察血鈉，註意防止低鈉血癥。
(八)少渣飲食
1，特點:限制膳食中的粗纖維，降低總膳食纖維，其目的是減少對消化道的刺激，減少糞便量。
2、適應癥:腹瀉、腸炎恢復期、傷寒、肛門腫瘤、咽喉及消化道手術、消化道出血、食管靜脈曲張、結腸過敏。
3、飲食原則:
(1)所有食物都要切成小塊使其變軟，蔬菜去掉粗纖維後做成泥狀，同時給予低脂飲食。
(2)主食應以白米、面粉等面米為主，禁止各種粗糧、大塊肉類、油炸食品、烈性調味品、全豆類、硬果類和多纖維蔬菜水果，如芹菜、豆芽、豆芽、韭菜、菠蘿等。
(3)少量多餐，根據病情少吃渣、半流或軟飯。
(9)高纖維飲食
1，特點:在飲食中增加膳食纖維，每日膳食纖維總量不少於25g，以增加糞便體積和重量，刺激腸道蠕動，降低腸腔內壓力，增加膽汁酸和腸道有害物質從糞便中排出。
2、適應癥:便秘、糖尿病、肥胖、肛門手術後恢復、心血管疾病等患者。
3、飲食原則:
(1)在普通大米的基礎上，添加了含粗纖維的食物，如粗糧、麥麩、豆芽、芹菜、韭菜等食物。
(2)鼓勵患者多喝水，每天至少6-8杯水，空腹喝淡鹽水或溫水，刺激腸道蠕動。
(3)少用精細食物，不用辛辣調料。
(4)如果膳食中添加膳食纖維有困難，有條件的也可采用膳食纖維的商業配方。
(10)高能量飲食
1，特點:每日供能每公斤體重35千卡以上，總能量2000千卡以上，滿足營養不良、代謝高的患者需求。
適應癥:體重不足、貧血、肺結核、傷寒、甲亢、恢復期患者。
3、飲食原則:
(1)在平衡膳食的原則下，鼓勵患者增加食物量。盡量準備容易引起患者食欲的菜肴。
(2)除正常膳食外，可單獨準備能量代謝高的食物或通過加餐增加能量供應。
(3)對於食欲不好的人，可以使用壹些配方營養素來增加總能量和相關營養素的攝入。
(11)產後飲食
1，特點:高能量，高蛋白，多用湯。
2、適應癥:奶媽。
3、飲食原則:
(1)充足的熱能可以供給充足的礦物質和蛋白質、鈣、磷、鐵、銅等微量元素以及維生素。每日供應蛋白質100-120克，脂肪80-90克，碳水化合物400-500克。
(2)水分充足。三餐除主食外，加湯1-2次。
(12)低碘飲食
1，特點:每日碘攝入量不超過50微克。
2、適應癥:甲狀腺腫。
3、飲食原則:
(1)避免或少吃富含碘的食物，如海鮮。
(2)不使用碘鹽，禁止飲用高碘水。
(13)高鉀飲食
1，特點:這種飲食有降血壓的作用。
2、適應癥:低鉀血癥。
3、飲食原則:
(1)預防低鉀血癥，每日膳食中提供不少於3120 mg的鉀，並根據患者血鉀檢查結果調整供給量。
(2)選擇富含蛋白質的瘦肉、魚、蝦、豆類(低蛋白飲食除外)；用粗糧、新鮮果蔬、土豆、芋頭代替部分主食(土豆、芋頭含鉀豐富)；濃湯、蔬菜湯和鮮果汁飲料。
(14)低鉀飲食
1，特點:限制鉀含量高的食物。
2、適應癥:高鉀血癥。
3、飲食原則:
(1)飲食中鉀的攝入量應限制在600-2000毫克，應避免果汁等食物。做菜時，多次大量泡水可去除鉀，並可定期測定血鉀檢測指標作為參考。
(2)少用富含蛋白質的瘦肉、魚、蝦、豆類和濃湯、汁；盡量選擇含鉀量低於250毫克的食物；將食物在水中浸泡或煮沸以去除湯汁，從而降低鉀含量。
(15)低磷飲食
1.特點:每天磷的攝入量不要超過500毫克。
2、適應癥:腎功能衰竭伴高磷血癥。
3、飲食原則:
(1)避免或少吃磷含量高的食物，如豆幹、瘦肉、雞蛋、鴨蛋、魚、硬果等。
(16)素食1，特點:禁止壹切素食。
2、適應癥:佛教、重度高血壓、高血脂等。
3、飲食原則:
(1)保證熱能供應，選擇植物蛋白和植物油，多吃水果、新鮮蔬菜、豆類和豆制品。
(2)禁止動物性食物和動物油，分開烹調。
(十七)回族飲食
1，特點:禁止豬肉肉類食物。
2.適應癥:回族
3、飲食原則:
(1)忌豬肉、豬內臟、豬油制品。
(2)選擇羊、牛、雞、魚等羊肉菜肴，蔬菜均可選擇。根據患者飲食習慣制定食譜，使用專用炊具。
特殊治療飲食(1)糖尿病飲食
1，特點:營養食療是糖尿病最基本的治療方法，其他治療必須在食療的基礎上實施。通過飲食控制和調節，可以保護胰島；控制血糖和血脂；預防和延緩並發癥的發生；為患者提供合理的營養；提高患者生活質量的目的。
2、適應癥:各種類型的糖尿病。
3、飲食原則:
(1)根據病情、患者的身高、體重、年齡、性別、血糖、尿糖、並發癥等病理生理情況，以及勞動強度、活動量等因素，使總能量保持在理想體重的下限。
(2)碳水化合物的供給應占總熱能的50%-60%，以復合碳水化合物為主。
(3)脂肪占總能量代謝的20%-25%，或以每天0.8-1.0g/kg體重供給。多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸的比例為1:1:0.8。膽固醇低於300毫克。
(4)蛋白質應占總能量的12%-15%，成年人每日應供給1 g/kg。對疾病控制不滿意，容易出現負氮平衡者，應補充1.2-1.5 g/kg體重。動物的蛋白質應不低於30%，並添加壹定量的豆制品。
(5)多提供富含膳食纖維的食物，每日總攝入量應在20g以上。
(6)補充足夠的維生素和無機鹽。適當補充B族維生素和維生素E，適量補充無機鹽和鈣、硒、鉻、鋅等微量元素，不要過量食鹽。
(7)合理安排膳食。每天至少三餐，定時定量。如果餐後血糖過高，在總量不變的前提下，可以分4、5次食用。註射胰島素或口服降糖藥容易發生低血糖。可以在兩餐中加點心或者睡前加餐。
(8)測控糖尿病飲食:按總能量計算的食物量，烹飪前稱重後按計劃食譜配制，密切觀察治療效果，及時調整飲食配方。
特殊情況下的糖尿病飲食
1)妊娠期糖尿病:建議膳食供給量在妊娠前四個月與正常人相似，第二個五個月能量需求每天增加200千卡。在原來供給的基礎上，孕早期每天增加蛋白質5克，孕中期每天增加15克，孕晚期每天增加20克。
2)糖尿病腎病:能量供應要滿足機體需要。蛋白質根據尿量、尿蛋白的丟失和腎功能損害的嚴重程度決定供給。腎功能衰竭早期0.8-1 g/kg，血尿素氮25 mmol/L以上全天0.5 g/kg或30 g左右，以蛋、奶、瘦肉等動物蛋白為主，也可使用小麥澱粉制品。必要時補充腎病的氨基酸。
3)急重癥糖尿病:遵醫囑給予液體或半液體。吃得少的人可以補充適當的甜食，滿足能量和碳水化合物的需要。任何不能正常進食的人，都應給予腸外或腸內營養支持，以滿足營養需求，預防酮病。
4)酮癥酸中毒昏迷時的飲食:除臨床靜脈補液外，應遵醫囑給予糖尿病配方飲食，病情好轉後可用糖尿病半流質或普通飲食。
(B)低嘌呤飲食
1，特點:將飲食中嘌呤的攝入量限制在150mg/天，調整飲食中的食物比例，增加水的攝入量以減少食物尿酸的來源，促進尿酸排泄，從而預防因飲食不當引起的急性痛風的發作。
2、適應癥:急慢性痛風；高尿酸血癥；尿酸結石。
3、飲食原則:
(1)適當控制能量，使體重控制在理想體重的下限，壹般為每天1500-1800大卡。
(2)適宜蛋白質:按理想體重每天1g/kg。每天50-65克，以谷類和蔬菜為主，用嘌呤含量低的白米、付強粉等。優質蛋白質使用牛奶、雞蛋、奶酪等。很少或沒有核蛋白。限制肉、魚、蝦、家禽等食物。
(3)脂肪要減少，按理想體重每日供給量為0.8g/kg/天。
(4)維生素和無機鹽:應補充充足的B族維生素和維生素C。痛風患者容易出現高血壓和高血脂，每天食鹽2-5克為宜。
(5)多喝水:在沒有腎功能不全的情況下，多喝水。每天保持2000-3000毫升的液體攝入量，以增加尿酸的排泄。
(6)忌食:腦、肝、腎等動物內臟，鳳尾魚、沙丁魚、肉汁、雞汁等嘌呤含量高的食物。
(3)小麥澱粉飲食
1，特點:此膳食以小麥澱粉為基礎，部分或全部替代谷物以減少體內含氮廢物的積累，減輕肝腎負荷，給予患者肝腎功能有限量的優質蛋白質，改善患者營養狀況，使其接近或達到正氮平衡，糾正電解質紊亂，維持患者營養需求，增加機體抵抗力。
2、適應癥:肝衰竭、肝昏迷；急性腎衰竭；慢性腎衰竭。
3、飲食原則:
(1)能量應該夠了。如果食物的量不能滿足能量需求，我們可以考慮以膳食補充劑或腸外營養的形式提供能量。
(2)蛋白質:根據腎功能不全的程度決定蛋白質的攝入量。輕度損害，每日0.7-1.0g/kg或40-60g/天，中重度損害，每日0.4-0.6g/kg或30-40g/天，兒童每日蛋白質不低於1g/kg；其中優質蛋白質占50%以上。
(3)鉀鈉:應根據血鉀鈉的變化調整鉀鈉的攝入量。
(4)不用或少用的食物:豆幹、膳食纖維高的食物、辣椒等刺。
(5)鈣、鎂、磷:當患者出現低鈣血癥和高鈣血癥時，應在飲食中適當補充富含鈣的食物，並限制磷的攝入，每天700-800毫克。當合並高鎂血癥時，應限制鎂的攝入。
(6)水分:應根據尿量、嘔吐、腹瀉情況綜合考慮水分攝入，必要時控制水分攝入。
(7)註意補充B族維生素和維生素D，但不宜補充過多的維生素C和維生素A..