黑升麻具有類雌激素功效，懷孕或哺乳婦女應避免使用該草藥。高劑量使用該草藥可能導致異常疼痛，惡心，頭痛和眩暈。服用雌激素的婦女在使用黑升麻之前應向醫師請教。高劑量黑升麻會導致中毒癥狀，比較明顯的有惡心和眩暈，還可能導致流產。黑升麻不可用於重癥風疹患者或呼吸困難患者。