目前還沒有能夠在48小時內有效控壓的降壓藥
對於高血壓患者的藥物選擇，我們經常推薦大家選擇長效的藥物，但是再長效，也就是能夠做到24小時平穩控壓，要想做到48小時都能控制血壓，目前還沒有這樣的藥物。
我們常見的長效降壓藥包括普利類的依那普利，貝那普利，雷米普利，賴諾普利，福辛普利等，沙坦類的纈沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦，氯沙坦，坎地沙坦等；地平類的氨氯地平，β受體阻滯劑類的比索洛爾，倍他洛爾等，都是每天服用壹次的藥物。
目前還有壹些緩控釋制劑，如硝苯地平的緩釋片，控釋片，非洛地平緩釋片，美托洛爾緩釋片（倍他樂克）等等，這些藥物，也都是可以每天服用壹次的藥物。
這些長效制劑，每天服用壹次，很多情況下，是可以控制血壓平穩的，但如果隔天服用壹次，那麽您的血壓可能也會跟著服用藥物壹天高，壹天平穩，壹天高，壹天平穩。心血管系統的風險也就可想而知了。
如果服用藥物降壓過度，可以調整藥物劑量
如果高血壓患者，服用藥物經常出現降壓過度的問題，隔天服藥也不是解決問題的辦法。如果服用藥物經常出現降壓過度，說明選擇的藥物不合理或者劑量太高，可以考慮減量服用，具體如何減量，應當根據血壓的下降情況，經臨床醫生評估後確定。
降壓藥物不同於降血脂的藥物，降血脂的藥物長期服用的目標，最終是控制好血脂水平，如果降血脂的藥物，如他汀類藥物，服用時，身體出現了不耐受的情況，可以隔天服用，減低藥物的副作用，但是降壓藥物的服藥目標，是控制血壓的平穩，只有沒有堅持服藥，才能有效的控制血壓平穩，隔天服用時不可以的。
當然不能！
由於目前降壓藥能夠48h控制血壓，正常長效降壓藥也就能夠保持患者24h的降壓效果，所以患者壹旦吃壹天停壹天，我們可以將其看做擅自停藥，中間存在降壓空白期，這段時間患者很可能血壓發生波動，血壓升高，從而出現本不該發生的冠心病、糖尿病、腎病等並發疾病。
患者之所以需要服用藥物來調控高血壓，肯定是因為患者生活幹預，無法達到控制血壓的作用，所以才需要定時定量服用降壓藥，服用降壓藥的最重要原則就是遵循醫囑服藥，絕對禁止擅自停藥，每壹次血壓升高都會對身體器官帶來或多或少的沖擊，特別是對於血壓數值較高的患者，或者是有高血壓並發癥的患者，停藥——是壹件非常危險的事！
血壓每天呈現出的波動是兩高壹低，壹般都是每日清晨服用，上午9點左右，下午5點左右，是血壓最高的時候，人體進入深度睡眠之後，是血壓最低的時候。也就是說，如果患者伴有並發癥，第二天清晨沒有服藥，患者可能會在清晨發病，特別是出血類心腦血管並發癥，這對於患者自身來說是非常危險的行為。如果患者服用的降壓藥是短效藥，那結果將會更加危險。
降壓效果太好了，血壓過低不也很危險嗎？不可以停壹停在吃嗎？
確實如此，血壓過高不是好事，低血壓過低同時也很危險！
但這並不是停藥的依據，為什麽不能停藥，我上面說的很清楚，就不多說了。
主要談壹談血壓過低的問題，正常來講，患者服用的降壓藥都不是固定的，是專業醫師經過患者的情況量身制定的，也就是說種類和劑量都是有所區別的，但我們的病情也不是永遠相同的，臨床上我們經常讓患者定期復查，就是怕病情出現變化，藥物不能完全控制，壹旦病情發生變化，繼續服用原來的藥物就會出現壹些問題。
此類情況就是如此，如果患者因為降壓藥的原因，血壓過低，那麽絕對是藥物劑量和病情不匹配，如果是突然出現的，那麽應該及時去醫院復查，改變治療方案，而不是擅自停藥，這樣血壓過度波動，危險性比持續高血壓或低血壓還高。
什麽時候可以停藥？
決定是否可以停藥，別人說的不算，決定權在於我們的身體！
我們需要看數據說話，不能看患者自身感覺，當患者連續壹周在沒有通過藥物控制，將血壓穩定在標準範圍內時，患者才可以考慮停藥，這個過程需要在專業醫師的指導下進行，循序漸進的降低劑量，緩慢停藥，不可操之過急。
答案非常明確：不能。其實這個問題中包含有三個主要的關鍵詞，分別是“需要”、“降低”和“停藥”，代表著很多高血壓患者最關註的三個問題，也是最容易走進的三個誤區：
需要
高血壓最大的危害是對血管的損傷，結果是動脈粥樣硬化及斑塊發生，最終引起心、腦、眼、腎等重要器官的損害。
降血壓有兩大措施：壹是限鹽少油、堅持運動等生活方式幹預，二是服用降壓藥，兩都需要同時進行，通常診斷為壹級高血壓（140-159/90-99mmHg），首先進行生活方式幹預治療3個月，如不能降至正常水平則需要服用降壓藥；診斷為二級及以上高血壓（大於160/90mmHg），則應當啟動防壓藥治療。
如初次診斷為高血壓時，經檢查已經發生高血壓的並發癥，或經評估存在較大並發癥發生風險時，則必須服用降壓藥。
降低
高血壓對血壓控制的最低目標是140/90mmHg，如降至此目標患者無不適癥狀，則應盡壹步降低至130/80mmHg；理想目標是120/80mmHg。
停藥
對高血壓的治療並非將血壓降的越低越好，如低於110/70mmHg，則應調整治療方案，減半服用降壓藥或暫時停用降壓藥。
了解了這些基礎知識就知道了，需要並服用降壓藥的人，血壓能下降是治療的結果 ，降壓藥起著重要作用，但降壓藥在體內經24小時後會代謝出體處，壹旦停藥血壓即會迅速上升，即使血壓低於了110/70mmHg，也應逐漸減少降壓藥的服用量而不能停藥；而隔天斷續服藥，將造成血壓的波動，這種狀況比單純高血壓的危害還要大，是必須要避免的。
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看到這樣的問題我就很生氣。
我還以為這樣常識性的問題，每個人都知道了，可卻總是看到有這樣的問題存在
答案是 不能，不能，不能 ，重要的事情說三遍
目前中國人口中，高血壓患病率可是節節攀升，目前約有三億左右的人口是高血壓人群，很多人看到這樣的病這樣常見，也就不以為意了，甚至沒覺得它是壹種病，對待它也就很隨意了，吃藥與否全憑自己的心情，那我就來講壹個故事吧
我爺爺也是高血壓，而且是三級高血壓（收縮壓 180mmHg和/或舒張壓 90mmHg），當時確診時，每天是有按時服藥的，而且我壹回家就會給他量血壓，七十多歲的人了，還能下地幹活，身體也還挺好的，有壹次我回家給他測血壓時，發現他收縮壓有壹百八十多，舒張壓有壹百多，當時我就問，“妳服藥了嗎？”
“沒有服藥呢，平時我去測血壓也都挺好的，都在140/90以下，所以我就把藥停了，如果血壓再高再服用”當時我就狠狠的給他宣教了壹番，他嚇得趕緊服用了降壓藥，在家的那壹段時間，我經常給他測，血壓控制的還挺不錯的
直到有壹天，突然接到壹個電話，說我爺爺在家裏時，突然感到頭痛，走路都走不穩，當時趕緊送到我們那裏的醫院，醫生壹量血壓就直接要我爸爸把爺爺轉到大醫院去，當時的血壓有兩百多，小醫院根本不敢收，後來幸好搶救及時，沒有留下後遺癥，醫生說再晚壹步，估計就難嘍。
之後爺爺回來後，真的就按時服藥了，再也不敢擅自停藥了，畢竟在死亡邊緣走了壹圈，真正的體會到了高血壓並不是鬧著玩的小病。
以前也回答過這樣的問題，大道理講了壹大堆，也很少有人聽得進去，所以就給大家講個我親身經歷過的事情，其中的利害關系相信大家也都明白。
所以降壓藥壹定不能擅自停
高血壓患者，長期服用降壓藥，如果某天血壓降得太低了，能否停藥壹天呢？
高血壓患者長期服藥，需要達到目標血壓 140/90，耐受者 130/80，但也不能降得太低。
因為太低的血壓會帶來臟器灌註不足， 出現頭昏乏力或少尿等癥狀，甚至導致臟器缺血損害。
因此， 如果血壓 110/70 ，徐醫生建議減少藥物種類或劑量，觀察血壓，如果 血壓 100/60 ，可以暫時停藥觀察血壓，待血壓大於或接近140/90時再開始服用降壓藥。如果血壓升不起來，建議及時到醫院診治。
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答案是肯定的。肯定是不行的！我相信在現實生活中也有很多高血壓患者也是這麽做的。在工作中經常遇到壹些高血壓病人擅自停藥服藥，害怕血壓正常後繼續吃藥會導致血壓進壹步降低。
有壹些赤腳醫生，藥店工作人員不負責任的給壹些病人在血壓穩定的時候說停藥或者減量，更離譜的是壹些血壓控制較好如收縮壓在110-120mmHg之間時說血壓較低，又叫妳服用補血之類的。
吃藥就跟吃飯壹樣，壹頓飯管的時間只有那幾個小時，過了時間就會饑餓，必須要壹天幾頓才能維持每壹天的身體需要。而降壓藥壹樣。現在的降壓藥對身體降壓作用維持也最多二十四小時，如果隔壹天或者減量服用就會引起血壓控制不好。
前幾天遇到壹個糖尿病病人（糖尿病高血壓都是慢性病，都需要長期服藥控制，並發癥有很多也壹樣）。長期以來都是自行服用降血糖藥，吃半年停半年，反復多年。現在身體不舒服來就診，確診糖尿病腎病，這是壹個比較嚴重的並發癥了。
所以血壓藥的增減，間隔時間最好在正規醫生的指導下進行。不要擅自做主張害了自己。
“快樂的小大夫”為妳解答，歡喜關註
當然不能。
壹般我們平時說的高血壓主要是指原發性高血壓，也就是原因還不清楚的高血壓。大約占高血壓人數的90%以上。
其實高血壓還有壹種叫繼發性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤等，去除誘因後壹般血壓可以恢復正常。
所以的了高血壓先排除是繼發高血壓後，進行正規的治療。
原發性高血壓，也就是我們常說的高血壓，是慢性病，不去根，壹般得了就會伴隨下輩子。
目前的高血壓藥物都是每天吃壹次或者2 3次的，藥物在體內達到有效降壓的日間就是24小時左右，如果隔壹天壹次的話，沒吃那天藥物達不到有效濃度，血壓就會上升。
作為重癥醫生，收治的很多腦出血患者多為不吃藥，或者不規律吃藥，還有吃藥血壓控制不理想的患者。
千萬不要有僥幸心理，血壓波動和高血壓壹樣危險，都會容易導致嚴重的並發癥的。
這種慢性病千萬要認識清楚，堅持規律吃藥就像規律吃飯壹樣，就不要想停藥的問題了。如果血壓正常了，說明妳吃藥吃的正好，繼續這樣吃下去。
什麽情況下可以減量或者停藥，只有血壓持續多天低於正常值，可以但醫院就診，可以考慮換藥或者減低劑量，考慮的也不是停藥。
對於高血壓患者來說，降壓藥物應堅持每天服用，不宜吃吃停停，以免引起血壓波動，增加心腦血管意外的發生。
高血壓是以持續性動脈血壓升高，並可伴有心腦腎等靶器官並發癥發生的綜合征。對於高血壓患者來說，其治療應在專業醫生指導下進行，要積極改善生活方式，並規律服藥，以穩定控制病情，減少並發癥發生。
由於高血壓患者的血壓呈持續性升高，而我們已有的降壓藥物其藥效只能維持數小時到壹天不等，所以，要想長期穩定控制血壓達標，降壓藥物就必須每天服用，方能起到穩定控制血壓的目的。
高血壓患者的藥物治療應在專業醫生指導下進行，用藥要個體化，優選長效制劑，以長期穩定控制血壓。我們在規律服藥的同時，也要註意低鹽飲食、戒煙限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並註意監測血壓水平變化和定期復查。
不能！
現在絕大部分的降壓藥都需要壹天服用壹次，這是根據藥物的代謝半衰期來定的。即使以後有藥物能夠達到48小時降壓效果，吃壹天停壹天，這樣的藥物更容易造成病人漏服，我猜是不會有這樣的藥物面世的。
有好多人不願意服藥，希望降壓藥吃壹天停壹天，三天打魚兩天曬網，也能起那麽到那麽點降壓的效果，但這其實是不對的，血壓在吃藥的時候能低壹點，不吃藥的時候反彈的很高，壹張壹弛之間極容易造成血管意外。
另外再多說壹下，原發性高血壓是需要終身服藥的，不能輕易停藥，否則血壓仍然會升高，造成例如眼底病變，腎臟損害等遠期並發癥，嚴重時甚至會發生心腦血管意外。
降壓藥物的服用方式和藥物在人體的代謝發揮作用的規律有關
當前的降壓藥物絕大部分都是每天都要服用的，藥物發揮作用需要達到壹定的血藥濃度，有些降壓藥物壹天需要吃兩次到三次，而根據藥物劑型不壹樣，同樣的藥物做成緩釋藥物則壹天可以只吃壹次。緩釋劑型的藥物在體內緩慢釋放，維持血藥濃度更加平穩，降壓作用更加穩定。
目前大部分藥物在體內的代謝周期沒這麽長，隔壹天吃壹次的話，無法發揮有效降壓作用的血藥濃度，會使血壓波動比較大，反而更容易誘發心血管相關疾病，提問者所述，要感覺頭暈再來吃藥，這樣更加不好，已經發生頭暈了，證明血壓已經升高到壹定程度了，血壓升高到壹定程度就會使高血壓並發癥風險加大了，就算此時服藥，從藥物服用到發揮作用也有壹段時間，在此期間風險依然存在，血壓的控制主要是要平穩控制，不能引起血壓較大波動，血壓波動大增加血壓調節的負荷，得不嘗失。
高血壓恐怖之處不在於高血壓本身
我們要明白壹點的是，高血壓本身不會引起嚴重的不適，高血壓之所以需要治療主要是防止嚴重的並發癥，比如中風致癱瘓，長期高血壓會造成腎衰竭、眼底出血致失明，假如高血壓不會引起嚴重的並發癥，那麽大部分高血壓不太需要治療。
目前降壓藥物有五大類，但是這五大類的藥物不同的藥物類型，比如片劑、緩釋劑以及不同的規格，服藥情況也不壹樣，另外高血壓是個體化用藥，每個人的降壓方案也不完全相同。
所以，壹定要遵醫囑進行服藥，不要擅自更改，對於服藥後降壓效果需要及時復診，由專業的醫生進行調整。