手足口病(HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於5歲以下兒童，可引起手足口皰疹，少數兒童可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發癥。個別危重患兒發展迅速，導致死亡。
引起手足口病的腸道病毒有20多種。柯薩奇病毒A組(16型、4型、5型、9型和10型)、B組(2型和5型)和腸道病毒71型是手足口病的常見病原，其中柯薩奇病毒A組(16型)最常見。
[編輯本段] 2個溝通渠道
1.與患者皮膚接觸。
2.通過病毒汙染手、毛巾、手帕等物品。
3.患者咽喉分泌物(飛沫)擴散。
4.飲用被汙染的水。
[編輯本段]三預防
手足口病壹般容易感染嬰兒。多數病例癥狀較輕，主要表現為發熱、手、足、口腔出現皮疹或皰疹，多數患者可自愈。疾控專家建議大家養成良好的衛生習慣，飯前便後洗手，不喝生水，不吃生冷食物，勤曬衣服被子，多通風。幼兒園和家長發現可疑兒童，應及時到醫療機構就診，及時向衛生、教育部門報告，並及時采取控制措施。輕癥患兒不需要住院，可以在家治療和休息，避免交叉感染。只要這些方面控制好。
[編輯本段]四個臨床特征
急性起病，發熱；口腔黏膜出現散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌出現米粒大小的皰疹，偶爾臀部或膝蓋也可能被臨床特征所累。皰疹周圍有炎性紅暈，水皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等。醫生通常可以根據患者的年齡、患者或家長主訴的癥狀、皮疹和潰瘍等情況，將手足口病與其他原因引起的口腔潰瘍區分開來。咽拭子或糞便樣本可以送到實驗室進行病毒檢測，但病毒檢測需要2-4周才能出結果，所以醫生通常不建議進行這種檢測。依據:流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查和診斷必須以病原學檢查為基礎。
手足口病是由幾種腸道病毒引起的傳染病，主要影響5歲以下的嬰兒。手足口病常表現為:兒童面頰、舌、軟腭、硬腭、內唇、手、足、肘、膝、臀、前陰周圍出現米粒或綠豆大小、發紅的灰白色皰疹或紅色丘疹。
皮疹“四不像”:不像蚊蟲叮咬，不像藥疹，不像嘴唇牙齦皰疹，不像水痘。
口腔的皰疹破了之後，會出現潰瘍，經常流口水，吃不下東西。
臨床上不癢、不疼、不結痂、不留疤痕。
這孩子小便發黃。
皮疹嚴重的孩子可能會伴有發熱、流鼻涕、咳嗽等癥狀。
手足口病壹般壹周內可以痊愈，但如果之前皰疹發作，就非常容易感染。手足口病具有流行強度高、傳染性強、傳播途徑復雜等特點。病毒可通過帶有病毒的飛蠅叮咬的唾液滴或食物、通過口鼻或直接接觸傳播給健康兒童。
[編輯本段]五個識別
根據以上臨床特征，在大規模疫情中不難診斷。但發生時必須與口蹄疫、皰疹性咽炎、風疹相鑒別:
(1)口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的。目前有7個血清型，65個亞型。主要侵害豬、牛、馬等家畜。雖然會對人致病，但並不敏感。壹般發生在畜牧區，成年牧民壹年四季常見。口腔黏膜皮疹容易融合成較大的潰瘍，手背和手指腳趾間有皮疹，癢而痛。
(2)皰疹性口炎四季均可發生，以散在為主。壹般無皮疹，偶爾下腹部可出現皰疹。
(3)皰疹性咽頰炎，可由柯薩奇病毒引起，病變在口腔後部；如扁桃體、軟腭和懸雍垂，很少累及頰粘膜、舌和牙齦。非典型和散發性HFMD很難與皮疹熱病相鑒別，因此需要進行病原學和血清檢查。
醫生通常可以根據患者的年齡、患者或家長主訴的癥狀、皮疹和潰瘍的檢查，來區分手足口病和其他原因引起的口腔潰瘍。咽拭子或糞便樣本可以送到實驗室進行病毒檢測，但病毒檢測需要2-4周才能出結果，所以醫生通常不建議進行這種檢測。依據:流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查和診斷必須以病原學檢查為基礎。
【編輯本段】六大護理對策
1，消毒隔離
壹旦發現感染了手足口病，寶寶要及時就醫，避免與外界接觸。壹般需要隔離2周。
寶寶用過的物品要徹底消毒:可以用含氯消毒劑浸泡，不適合浸泡的物品可以放在陽光下暴曬。
寶寶的房間要定期通風，保持空氣新鮮、流通、溫度適宜。有條件的家庭可以每天使用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少進出嬰兒室的人員，禁止吸煙，防止空氣汙染，避免二次感染。
2.飲食營養
如果在夏天生病，寶寶容易脫水和電解質紊亂，需要適當的補水和營養。
寶寶要臥床1周，多喝溫水。
因為發燒和口腔皰疹，孩子胃口不好，不願意吃飯。宜給寶寶吃清淡、溫熱、可口、易消化的軟液體或半液體，忌食寒、辣、鹹等刺激性食物。
3.口腔護理
寶寶會因為口腔疼痛而拒絕進食、流涎、哭鬧、睡眠。為保持寶寶口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口。對於不會漱口的寶寶，用棉簽蘸生理鹽水輕輕清潔口腔。
維生素B _ 2粉可直接塗於口腔糜爛處，或魚肝油，或口服維生素B _ 2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促進糜爛早日愈合，防止繼發細菌感染。
4、皮疹護理
嬰兒衣服和被褥要幹凈、舒適、柔軟，勤換。
將寶寶的指甲剪短，必要時包裹寶寶的雙手，防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的寶寶，要隨時清理大小便，保持臀部清潔幹燥。
手足疹初期可塗爐甘石洗劑，皰疹形成或破潰時可塗0.5%碘伏。
註意保持皮膚清潔，防止感染。
小兒手足口病壹般為低熱或中度發熱，可使寶寶多喝水，無需特殊處理。
對體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶進行物理降溫，如散熱、多喝溫水、洗溫水澡等。
[編輯本段]七大國際疫情
手足口病是壹種全球性傳染病，世界大部分地區都有報道。該病於1957年在新西蘭首次報道。1958分離出柯薩奇病毒，1959提出手足口病名稱。手足口病的病原主要是Cox A16，美國首次確診1969 EV71。此後，EV71感染和Cox A16感染交替出現，成為手足口病的主要病原。
20世紀70年代中期，保加利亞和匈牙利爆發了以中樞神經系統為主要臨床特征的EV71流行。1975保加利亞報告750例，其中149人癱瘓，44人死亡。1994年英國爆發由Cox A16引起的手足口病疫情。患者多為1-4歲嬰幼兒，且大多癥狀較輕。英國1963以來的流行病學數據顯示，手足口病流行間隔時間為2-3年。90年代後期，EV71開始在東亞流行。1997年，馬來西亞發生了壹起主要由EV71引起的手足口病疫情。從4月到8月，2628人患病，從4月到6月，29名患者死亡。日本是手足口病比較多的國家，歷史上發生過多次大規模疫情。1969 ~ 1970以CoxA16為主，1973和1978兩次疫情由EV71和1978引起。90年代末，EV71開始在東亞肆虐。1997年，馬來西亞發生了壹起主要由EV71引起的手足口病疫情。4-8月份2628例，僅4-6月份死亡29例，平均年齡1.5歲。1998年，中國臺灣省爆發手足口病和皰疹性咽峽炎。6、6月10，* *監測129106例，重癥405例，死亡78例，大部分是5歲以下兒童。
[編輯本段]八。中國手足口病流行現狀
該病從國內1981在上海發現，此後北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十余省(市)均有報道。1983年，天津市爆發由CoxA16引起的手足口病(HFMD)，5-6月間發病7000余例。流行兩年後，1986再次發生托幼機構疫情。1995年武漢病毒研究所從手足口患者中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛生防疫站從患者中分離出兩株EV71病毒。2000年5 ~ 8月，山東省招遠市發生了壹起兒童手足口病疫情。市人民醫院收治兒童1.698人，其中男1.025人，女673人，最小5個月，最大1.4歲。3例死於暴發性心肌炎。
2006年全國報告手足口病13637例(男性8460例，占62.04%；女性5177人，占37.96%，死亡6例(4男2女)。除西藏自治區外，31個省、自治區、直轄市均有病例報告。報告病例數居前十位的省份分別是山東(3030例)、上海(2883例)、北京(2210例)、河北(1133例)、浙江(793例)、廣東(670例)、黑龍江(576例)。
2007年5月21日2007年報告手足口病5459例，死亡2例。與去年同期(2488例)相比，報告病例數增加119.38+0%。
2008年5月，全國報告手足口病176000余例，死亡40例。
根據近幾年報告的疫情數據，手足口病每年的發病高峰在7月份左右。由於2007年全國氣溫回升較早，專家預測手足口病發病高峰可能提前，2007年手足口病報告病例將進壹步增加。
2008年以來，手足口病不斷蔓延，春季在安徽、廣東、天津、寧夏等地爆發，目前已得到有效控制。
疫情報告
(壹)自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫療機構應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規範》的有關規定，報告符合上述病例定義的手足口病病例。
(二)報告的內容和方法
發現手足口病患者時，在《中華人民共和國法定傳染病報告卡》中填寫“其他依法管理和重點監測的傳染病”欄。實施網絡直報的醫療機構應在24小時內進行網絡直報。未實施網絡直報的醫療機構應在24小時內發出傳染病報告卡。報告病例分為“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”。如果是實驗室診斷病例，應在報告卡的“備註”欄中註明腸道病毒的具體類型，如果是重癥病例，還應在“備註”欄中註明。
(三)在局部地區或集體單位發生疫情或暴發時，按照《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告管理辦法》及相關規定，及時報告突發公共衛生事件信息。
(4)報告信息的分析和反饋
各級疾病預防控制機構要逐級審核疫情報告信息。縣級疾病預防控制機構應每天瀏覽分析監測數據，發現病例或死亡病例異常增加或聚集性分布，應及時核實並向同級衛生行政部門和上級疾病預防控制機構報告。各級疾病預防控制機構要及時向下級疾病控制機構和醫療機構反饋疫情分析信息。
【編輯本段】九。手足口病和口蹄疫的區別
口蹄疫和手足口病是兩種完全不同的傳染病，主要區別如下:
(壹)疾病名稱與疾病分類不同。
口蹄疫在國際疾病分類(ICD)中被列為ICD-10B08.802。
手足口病在國際疾病分類(ICD)中被歸類為ICD-9074.3和ICD-10b08+0。
(2)不同的病原體
口蹄疫的病原體是口蹄疫病毒，屬於人畜共患的病原體。
手足口病是由幾種腸道病毒感染引起的。柯薩奇病毒(CoxAl6)是各地流行的常見病原體。
(3)不同的傳染源
口蹄疫病毒只引起牛、羊、豬、鹿、駱駝等偶蹄類動物。，並成為人群中口蹄疫的傳染源。只有先有動物疫情，人才能得病。
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬於人類疾病。
不同的傳播途徑
口蹄疫是通過接觸患病動物口腔和蹄冠上的潰瘍和疤痕，經皮膚和粘膜感染的。偶爾因食用未經加熱(巴氏殺菌)而被病毒汙染的牛奶而感染。因此，患口蹄疫的人是極少數的。
手足口病是與患者接觸引起的，通過日用品、器皿、玩具的汙染，也可通過呼吸道傳播。因此，可以有不同規模的流行病。
(5)發病人群不同。
患口蹄疫的人依賴於與患病動物的接觸，患口蹄疫的人年齡廣泛；
手足口病(HFMD)主要是兒童和少年的傳染病，3歲以下兒童占絕大多數。
(6)不同的癥狀和體征
口蹄疫和手足口病都位於口腔、手指和腳趾，兩者相似，只是癥狀和體征不同。口蹄疫發病後，主要癥狀是發熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害。
手足口病多無發熱或低熱，僅有呼吸道感染、口腔黏膜皰疹及手指、足、臀、膝丘疹。
(7)不同的診斷依據。
口蹄疫要求當地牲畜發生或流行口蹄疫，與患病動物接觸，或飲用受汙染和未加熱的患病動物奶。
手足口病(HFMD)傳染性明顯，呈流行性傳播，臨床表現各異。口蹄疫和手足口病可在臨床基礎上確診，必要時分離病毒作病原學診斷。
[編輯本段]十、熱門鏈接和熱門特點
感染者是本病的傳染源，患者、隱性感染者和無癥狀攜帶者是本病的主要傳染源。疫情期間，患者是主要傳染源。急性期患者糞便排毒3-5周，咽部排毒1-2周。健康帶菌者和輕散發病例是間歇期和流行期的主要傳染源。
傳播途徑主要是通過人與人之間的密切接觸。患者咽喉分泌物和唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、餐具、奶具、床上用品、內衣等。被唾液、皰疹液和糞便汙染，可通過日常接觸或經口傳播。
與病人同處壹室最容易受到感染。接觸被病毒汙染的水源也可以通過口腔感染，這往往會引起流行病。門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴也會造成傳播。
易感人群壹般對CoxAl6和EV71腸道病毒易感，感染後可獲得免疫力。手足口病患者以學齡前兒童為主，尤其是≤3歲年齡組，占4歲以內病例的85%-95%。
流行模式這種疾病經常在爆發後零星出現。疫情期間，幼兒園、托兒所容易發生集體感染。家庭也有這種疾病聚集現象。醫院門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴也會造成傳播。該病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播速度快，可在短時間內引起疫情。
[編輯本段] XI。手足口病的並發癥
手足口病表現在皮膚和口腔，但病毒可以侵入心、腦、腎等重要器官。當此病流行時，應加強對患者的臨床監測。如果出現高熱和不明原因的白細胞升高，要警惕暴發性心肌炎的發生。近年來發現EV71比CoxAl6更易患無菌性腦膜炎，其癥狀為發熱、頭痛、落枕、嘔吐、煩躁、睡眠不安。偶爾可在體內發現非特異性紅色丘疹，甚至點狀出血點。有中樞神經系統癥狀的人多見於2歲以下的兒童。
【編輯本段】十二。手足口病的治療
西醫治療
如果沒有並發癥，大多數手足口病患兒可以在壹周內康復。治療原則以對癥治療為主，在醫生指導下服用維生素B和C以及抗病毒藥物。此外，手足口病可合並心肌炎、腦炎、腦膜炎等疾病，應及時復查。
中國傳統療法
★金銀花、板藍根、連翹各6g，黃連3g，用清水洗凈。
★若疼痛劇烈或牙齦紅腫，可用板藍根10g、黃芩6g、白鮮皮6g、金銀花3g、竹葉2g、薄荷2g，煎服含漱。
★手腳明顯紅腫，可煎服黃芩10g、黃連10g、紅花6g。
★如果感到癢，可用生地黃、牡丹皮、板藍根、白鮮皮、地膚子各10g，忍冬藤20g，紅花6g煎服，每日三次，共1周。
食療聚會
★荷葉粥:新鮮荷葉2片，白米50克。把荷葉切碎，給寶寶煮粥。
★竹葉20片，10燈芯，15g扁豆，6g滑石，加少許糖，水煎服給寶寶喝。
[編輯本段]治療和預防的十三項原則
1，治療原則在治療方面，如果沒有並發癥，此病預後壹般較好，壹周內痊愈。治療原則以對癥治療為主。可以服用抗病毒藥物、清熱解毒的中草藥、維生素B、C等。有並發癥的患者可肌肉註射丙種球蛋白。患病期間要加強對孩子的護理，做好口腔衛生。進食前後用生理鹽水或溫開水漱口，以流質、半流質食物為無刺激性食物為宜。手足口病可並發心肌炎、腦炎、腦膜炎、弛緩性麻痹等，應加強觀察，不可掉以輕心。2、預防的原則，這種病沒有具體的預防方法。加強監測，提高監測靈敏度是控制該病流行的關鍵。各地要做好疫情報告，幼兒園要做好晨檢，及時發現病人，采集標本，明確病原學診斷，對病人的糞便和用具進行消毒，防止疾病傳播。疫情期間，家長要盡量讓孩子少去人多的公共場所，減少感染的機會。醫院要加強預防，設立專門的診室，防止交叉感染。在有嚴重並發癥的手足口病流行區，與患者密切接觸的虛弱嬰兒可肌肉註射丙種球蛋白。3.防控措施手足口病傳播途徑多種多樣，嬰幼兒普遍易感。做好兒童個人、家庭和幼兒園的衛生工作是預防本病感染的關鍵。
(1)個人預防措施
1.飯前飯後和出門後用肥皂或洗手液給孩子洗手。不要讓孩子喝生水，吃生冷的食物，避免與生病的孩子接觸。
2.護理人員接觸兒童前要洗手，給幼兒換尿布和處理糞便，妥善處理汙物；
3.嬰兒使用的奶瓶和奶嘴在使用前後應充分清潔；
4.在此病流行期間，不宜帶孩子去人群聚集、空氣流通差的公共場所。註意保持家庭環境的清潔，室內要經常通風，經常晾曬衣服和被子；
5.有相關癥狀的孩子要及時去醫療機構就診。在家接受治療的孩子不要接觸其他孩子。家長要及時晾曬或消毒衣物，及時消毒糞便。輕癥患兒不需要住院，應在家治療和休息，減少交叉感染。
(2)托幼機構和小學等。
1.流行季節，教室、宿舍要通風良好；
2.每天清洗消毒玩具、個人衛生用具、餐具等物品；
3.清潔或消毒時(尤其是清潔廁所)，工作人員應戴手套。清潔後立即洗手；
4.每天對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；
5.教育引導孩子養成正確洗手的習慣；
6.每天進行晨檢。發現可疑兒童時，應采取措施及時送醫，並在家休息。兒童使用的物品應立即消毒；
7 .兒童數量增多時，要及時向衛生、教育部門報告。根據疫情控制的需要，教育、衛生部門可以決定在幼兒園或者小學采取放假措施。
(3)醫療機構的預防控制措施
1.疫情期間，醫院要實施預檢分診，設立專門診室(站)接收疑似手足口病人，引導發熱出疹患兒到專門診室(站)。候診、就醫等區域應增加清洗消毒頻率，室內清洗時應采用濕式清洗；
2.醫務人員在對每個患者進行診斷、治療和護理後，應認真洗手或消毒手；
3.診療和護理患者過程中使用的非壹次性器械和物品應當擦拭消毒；
4.患有其他非腸道病毒感染的兒童不應入住同壹病房。重癥患兒要分開治療；
5.住院患兒使用的病床、桌椅等設施和物品必須消毒後才能繼續使用；
6 .兒童呼吸道分泌物和糞便及其汙染的物品應消毒；
7.醫療機構發現與腸道病毒感染相關的手足口病人增加或者死亡病例時，應當立即向當地衛生行政部門和疾病控制機構報告。
【編輯本段】十四。手足口病疫苗
目前還沒有針對手足口病的疫苗。請不要相信謠言，以免上當受騙。潘強調，目前我國還沒有預防手足口病的疫苗，也沒有特效藥。任何預防手足口病的疫苗、治療手足口病的特效藥都是謠言，民眾千萬不要隨便相信，以免上當受騙。
除了註意個人衛生和環境衛生外，還應采取“勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣曬被”等預防措施，並建議采用以下中藥(方劑)預防措施:金銀花6g、蘆根10g、板藍根10g、竹葉3g、甘草3g，每天煎服兩次，連續服用。3歲以下嬰幼兒可少服；3至6歲兒童可服用此劑量；6歲以上的人可以適量服用。