鉤蟲有三種單細胞腺體:① 1對頭腺，位於蟲體兩側，前端與頭感器相連，開口於口囊兩側頭感器孔內，後端達蟲體中線前後。頭腺主要分泌抗凝劑和乙酰膽堿酯酶。抗凝劑是壹種耐熱的非酶多肽，具有抗凝血酶作用，防止宿主腸壁傷口凝血，有利於鉤蟲吸血。頭腺的分泌活動受神經控制。②三個咽腺位於咽管壁，其主要分泌物為乙酰膽堿酯酶、蛋白酶和膠原酶。乙酰膽堿酯酶能破壞乙酰膽堿，影響神經介質的傳遞，降低宿主腸壁的蠕動，有利於蠕蟲的附著。胞酶化學定量分析表明，鉤蟲乙酰膽堿酯酶含量高於鉤蟲十二指腸。③有1對排泄腺，呈囊狀，遊離於原原蟲腹側，可達蟲後1/3。腺體與橫排泄管相連，分泌物主要為蛋白酶。
鉤蟲雄性生殖系統為單管型，雄蟲末端膨大，為角質延伸形成的膜狀交尾傘。交配傘由兩片側葉和1片背葉組成，裏面有肌肉發達的指狀輻條，按位置分別稱為背輻條、側輻條和腹輻條。背橈肋的分支特征是識別昆蟲種類的重要依據之壹。雄性有壹對交配刺。雌蟲有圓錐形末端，有些種類有尾刺，生殖系統為雙管，外陰位於昆蟲腹側面的中間或前後。
根據蟲體的形狀、口囊的特征、雄性交尾傘及其背側放射狀肋支的形狀、交尾刺的形狀、雌性尾刺的有無和外陰的位置等。
寄生於人體的兩種鉤蟲成蟲的鑒定
十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲的鑒別要點
大小
(mm) ♀:10~13×0.6
♂:8~11×0.4~0,5 9~11×0.4
7~9×0.3
車身的前端和後端都向後彎曲，車身呈C形。前端向後方彎曲，後端向腹部彎曲，身體∫。
口囊腹側前緣有兩對鉤齒，腹側前緣有壹對板齒。
十字傘展開時略圓，展開時略扁。
橈背側肋的遠端分為兩個分支，每個分支又分為基部的兩個分支和遠端的兩個分支。
相交刺的兩刺為長剛毛，兩端分開。壹根刺的末端是鉤狀的，它經常被另壹根刺的凹槽包裹著。
外陰位於身體中部稍後稍前的位置。
不管有沒有尾刺
幼蟲，俗稱鉤蟲，分為桿狀幼蟲和絲狀幼蟲兩個階段。桿狀囊蚴壁透明，前端鈍圓，後端漸細。口腔細長，有口洞。咽管前段粗，中段細，後段膨大呈球形。巴卡裏亞有兩個階段。第壹級的尺寸約為0.23 ~ 0.4× 0.017 mm，第二級的尺寸約為0.4× 0.029 mm..絲狀囊蚴大小約0.5 ~ 0.7× 0.025 mm，口腔封閉。在與咽管連接處的腔壁背面和腹面上有1角質矛狀結構，稱為口矛或咽矛。口矛不僅有助於昆蟲身體的穿刺，還有助於鑒別絲狀幼蟲的種類。絲狀幼蟲的咽管細長，約為幼蟲長度的1/5。絲狀幼蟲整個表面覆蓋有鞘膜，鞘膜是桿狀幼蟲第二階段蛻皮留下的老角質，對幼蟲有保護作用。絲狀囊蚴具有感染能力，故又稱感染性囊蚴。當絲狀幼蟲侵入人類皮膚時，鞘膜被去除。
因為兩種鉤蟲的分布、致病性和對驅腸蟲藥物的敏感性不同。因此，鉤蟲的鑒定在流行病學、生態學和預防方面具有現實意義。
寄生在人體上的兩種鉤蟲絲狀幼蟲的鑒定
識別點
十二指腸鉤蟲
美國鉤蟲
出現
圓柱形，細長，頭端略扁，尾端鈍。
紡錘形，短而粗，頭稍圓，尾尖。
鞘條紋
不顯著
顯著的
嘴矛
透明絲狀，矛背厚，兩矛間距寬。
黑色桿狀，前端略分叉，粗細相等，兩矛間距較窄。
腸
管腔窄，管身寬？腸細胞富含顆粒。
管腔寬，為體寬的3/5，腸細胞顆粒少。
雞蛋呈橢圓形，殼薄，無色透明。大小約56 ~ 76× 36 ~ 40μ m，隨糞便排出時卵內有2 ~ 4個細胞，卵殼與細胞間有明顯間隙。如果患者便秘或糞便放置時間過長，卵子中的細胞可以繼續分裂為多細胞階段。十二指腸的鉤蟲卵和美國的鉤蟲卵很像，不容易區分。
傳記
十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲的生活史基本相同。
成蟲寄生在人小腸的上段。卵隨糞便排出後，卵內細胞在溫暖(25 ~ 30℃)、潮濕(60% ~ 80%相對濕度)、陰涼、富氧的疏松土壤中不斷分裂，24小時內可孵化出壹期桿狀尾蚴。在這個階段，幼蟲以細菌和有機物為食，迅速生長，48小時內第壹次蛻皮，發育為桿狀尾蚴的第二階段。之後，蠕蟲繼續生長，並可以將攝入的食物儲存在腸細胞中。5 ~ 6天後，蟲體口腔閉合，停止攝食，咽管變長，第二次蛻皮後發育成絲狀幼蟲，即感染幼蟲。絕大多數被感染的幼蟲生活在1 ~ 2 cm深度的表層土壤中，經常表現為聚集活動。在壹小塊汙染嚴重的土壤中，有時可以抓住成千上萬的幼蟲。在這個階段，幼蟲還可以借助地膜表面水膜的表面張力，沿著植物莖或草枝向上爬行，最長可達20cm左右。
在感染期，幼蟲具有明顯的趨熱性。當它與人體皮膚接觸並受到體溫刺激時，其活性顯著增強，通過毛囊、汗腺口或皮膚損傷進入人體約需30分鐘至1小時。感染期幼蟲侵入皮膚，除幼蟲主動穿刺能力外，可能與咽腺分泌的膠原酶活性有關。鉤蟲鉆入皮膚後，在皮下組織內遷移並進入小靜脈或淋巴管，隨血流經右心至肺部，再經毛細血管進入肺泡。此後，幼蟲沿肺泡並借助細支氣管纖毛和支氣管上皮細胞向上移動至咽部，並通過食道和胃到達小腸，進行吞咽活動。幼蟲在小腸內迅速發育，感染後第3 ~ 4天第三次蛻皮，形成口囊，吸附腸壁，吸收營養，第四次蛻皮後約10天，逐漸發育成成蟲。壹般從被感染幼蟲鉆入皮膚到成蟲交配產卵需要5-7周左右(圖16-13)。成蟲通過蟲囊內的鉤齒(或板齒)叮咬附著在腸粘膜上，以血液、組織液和腸粘膜為食。雌蟲產卵的數量因種類、數量和年齡而異。鉤蟲在每個十二指腸內平均產卵量約為65，438+00，000 ~ 30，000粒，美洲鉤蟲約為5，000 ~ 65，438+00，000粒。成年人在人體內壹般能活3年左右。據報道，十二指腸鉤蟲可活7年，美洲鉤蟲可活15年。
鉤蟲的生活史
鉤蟲主要通過皮膚感染人體，也有通過口腔感染的可能，尤其是十二指腸鉤蟲。被吞食但未被胃酸殺死的受感染幼蟲可能在小腸中直接發育成成蟲。如果絲蟲病從口腔或食管粘膜侵入血管，仍需通過皮膚感染遷移。嬰兒感染鉤蟲主要是因為使用了被鉤蟲汙染的尿布，或者是因為穿了“土褲”或者睡在沙袋裏。此外，10 ~ 12天我國新生兒發病病例較多，可能是鉤蟲通過胎盤侵入胎兒所致。有學者在母乳中發現了鉤蟲的絲蟲幼蟲，說明有可能通過母乳感染。嬰兒最嚴重的感染是十二指腸鉤蟲。
國內外學者研究發現，人體經皮膚感染十二指腸鉤蟲後，部分幼蟲在進入小腸前可在某些組織內停留較長時間(據報道為253天)。此時，蟲體發育緩慢或暫停，經過壹些刺激後，逐漸到達小腸發育成熟。這種現象被稱為鉤蟲的延遲遷移。Schad等人曾用鉤蟲十二指腸絲蟲幼蟲人工感染家兔、小牛、羔羊、豬等動物，26 ~ 34天後，在其肌肉中可發現同期的活幼蟲。提示某些動物可作為十二指腸鉤蟲的中繼宿主。如果人們生吃這種肉，他們可能會被感染。
引起疾病
兩種鉤蟲的致病作用相似。十二指腸鉤蟲引起皮炎的病例很多，成人引起的貧血也比較嚴重。同時也是引起嬰幼兒鉤蟲病的主要蟲種。所以十二指腸鉤蟲比美洲鉤蟲對人體的危害更大。人體感染鉤蟲後是否出現臨床癥狀，不僅與侵入皮膚的鉤蟲數量和寄生在小腸內的成蟲數量有關，還與人體健康狀況、營養狀況和免疫力密切相關。壹些在糞便中發現蟲卵而沒有任何臨床癥狀的人被稱為鉤蟲感染。有些人盡管寄生蟲數量很少，但仍表現出不同程度的臨床癥狀和體征，稱為鉤蟲病。
1.幼蟲引起的損傷和癥狀
⑴鉤蟲皮炎:被感染的幼蟲鉆入皮膚後，患者局部皮膚會在幾分鐘內感到刺痛、灼痛、瘙癢，然後出現淤血斑或丘疹，1 ~ 2天內出現紅腫、水皰，搔抓後有淡黃色液體流出。如果有繼發性細菌感染，會形成膿皰，最後通過結痂脫皮愈合。這個過程就是俗稱的“糞便中毒”。皮炎多見於腳趾、手指等皮膚較薄的地方，也可見於手背、足背。
⑵呼吸道癥狀:鉤蟲移行到肺部，透過微血管進入肺泡時，可引起局部出血和炎癥性病變。患者可出現咳嗽、血性痰，並常伴有寒戰、發熱等全身癥狀。嚴重者可表現為持續幹咳和哮喘。如果壹次感染大量鉤蟲幼蟲，可能會引起暴發性鉤蟲哮喘。
2.成人引起的損傷和癥狀
(1)消化道疾病及癥狀:成人用口囊咬傷腸粘膜，可引起散在出血點和小潰瘍，有時還可形成片狀出血性瘀斑。病變可深入粘膜下層，甚至肌層。壹農民消化道大出血，輸血10400ml。經過三次用藥，14907鉤蟲被排出，治愈。初期患者主要表現為上腹部不適、隱痛，隨後出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，食欲明顯增加，但體重逐漸減輕。有少數患者喜歡吃生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等異常表現，稱為“嗜異性”。原因可能是壹種神經精神反應，這種反應似乎與患者體內鐵的流失有關。大多數患者服用鐵劑後，這種現象可以自行消失。
⑵貧血:鉤蟲對人體的危害主要是由於成蟲的吸血活動，導致長期慢性失血，鐵和蛋白質不斷流失，導致貧血。由於缺鐵，血紅蛋白的合成速度比細胞再生速度慢，使紅細胞體積變小，顏色變淺，所以是低色素小細胞性貧血。患者皮膚蠟黃，黏膜蒼白，頭暈乏力，嚴重者即使輕微活動也會引起心慌氣短。有些患者有面部和全身水腫，尤其是下肢水腫，還有貧血性心臟病，如胸腔積液和心包積液。肌肉松弛，反應遲鈍，最後完全喪失工作能力。女性可引起更年期、流產等。
鉤蟲寄生引起慢性失血的原因包括以下幾個方面:(1)蠕蟲本身的吸血和血液通過其消化道的快速排出，引起宿主的失血；鉤蟲吸血時，被咬部位黏膜傷口滲出的血量大致等於被蠕蟲吸的血量。昆蟲改咬後，凝固前仍可從原傷口滲出少量血液。此外，昆蟲活動對組織和血管造成損傷，也會造成失血。用放射性同位素51Cr標記紅細胞或蛋白質，每條鉤蟲每天造成的失血量約為0.02 ~ 0.10 ml。鉤蟲十二指腸因體型較大，排卵較多，出血量可能高達鉤蟲美洲的6 ~ 7倍。
⑶小兒鉤蟲病:最常見的癥狀是黑便、腹瀉、食欲不振等。體征有皮膚黏膜蒼白，心尖區收縮期雜音，肺部偶見羅音，肝脾腫大等。此外，小兒鉤蟲病還具有以下特點:貧血嚴重，80%病例紅細胞計數在200萬/mm3以下，血紅蛋白在5 g%以下，嗜酸性粒細胞比例和直接計數值明顯增高；孩子發育極差，並發癥多(如支氣管肺炎、腸道出血)；死亡率很高。國外已有報道，鉤蟲引起的嚴重貧血和急性腸道出血是1 ~ 5歲嬰幼兒最常見的死亡原因。1歲嬰兒死亡率為4%，1 ~ 5歲嬰兒死亡率可達7%，應引起高度重視。
不錯，希望妳采納。