女性陰道流出白色黏液，如鼻涕、唾液等，並伴有全身或局部癥狀，稱為病理性白帶，多為體虛或痰濕所致，相當於西醫的陰道炎，但白帶常規檢查往往查不出致病菌。白帶是從雌性哺乳動物陰道流出的粘稠白色或無色液體。它由前庭腺、宮頸腺和子宮內膜的分泌物、陰道粘膜的滲出物和脫落的陰道上皮細胞組成。白帶中含有乳酸菌、溶菌酶和抗體，所以能抑制細菌的生長。性行為時，白帶會增多，潤滑陰道，有利於性生活。壹般月經中期白帶增多，稀薄透明；排卵後白帶變得粘稠、渾濁、少。月經前和孕期白帶增多。非靈長類哺乳動物出現在發情期。
白帶異常的特征是顏色、質量和數量的變化:
①膿性白帶。顏色發黃，氣味難聞，多見於滴蟲性陰道炎，其次為慢性宮頸炎，也見於子宮內膜炎、宮腔膿液、陰道異物等。
②豆渣樣白帶。或奶酪樣，多見於黴菌性陰道炎伴外陰瘙癢。
③血性白帶。白帶中有血，要警惕宮頸癌和子宮內膜癌。宮頸息肉、黏膜下子宮肌瘤、老年性陰道炎、帶環等。也可以造成。
④水性白帶。如果量多且呈水樣，應首先考慮子宮內膜癌或輸卵管癌。看到白帶異常，要詳細了解病史，檢查白帶中是否有滴蟲、黴菌，仔細檢查宮頸、子宮、盆腔，必要時做宮頸塗片、活檢或診斷性刮宮。病因明確後應給予適當的治療。
白帶的形成與雌激素密切相關，所以青春期前的女生壹般沒有白帶。青春期後，卵巢開始發育，分泌雌激素促進生殖器官發育，然後開始出現白帶。在每個月經周期中，由於雌激素的分泌或多或少，白帶的質和量也發生變化。壹般雌激素的分泌在兩次月經中期(相當於排卵期)達到高峰，雌激素過多刺激宮頸腺體分泌較多粘液，所以此時的白帶大而透明，粘稠如蛋清並可被拉成細絲，外陰有濕潤感。卵泡排卵後，孕酮增加，抑制宮頸粘液分泌。此時白帶少而稠。月經來潮前後幾天內，由於盆腔充血，陰道滲出物增多，白帶略多，因為含有較多的脫落細胞，所以白帶渾濁。此外，懷孕、性興奮、性交後白帶增多。
絕經後，由於卵巢功能下降，體內雌激素缺乏，陰道變得幹燥，無白帶。
(1)生理學術語。指女性陰道排出的液體。這是壹種生理現象。壹般在月經前後或懷孕期間，白帶可能會略白，粘稠，無味。
②疾病名稱。出《千金要方》卷四《赤白帶崩漏》。又名白侯。這是壹種病理現象。指白帶量多，色、質、味連續異常的壹類疾病。多為脾虛肝郁，濕熱下註，脈衰，脈不穩所致。因脾虛，白帶多，白而無味，精神倦懶，便溏少，面黃肢冷。所以治療要益氣健脾，升陽祛濕，湯劑宜用。因肝郁，白帶多而少，亦見精神抑郁、頭暈、胸悶、乳脹等癥狀，宜疏肝解郁，故可用加味逍遙散。而賭濕熱的人，服用的量是腥臭的，出現瘙癢、頭暈、眼脹等癥狀。治宜清熱利濕，方藥為龍膽瀉肝湯。此外，虛寒、虛熱、痰濕也會引起白帶增多，要辨證施治。
白帶異常是指分泌物增多或特征異常(正常情況下，陰道和外陰常有少量分泌物保持濕潤，稱為白帶；由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體和子宮內膜分泌物組成，含有陰道上皮脫落細胞和白細胞。正常的白帶是白色無味的，其數量和質量與身體和生理狀況的變化有關。如果有，就叫病理性白帶和異常白帶。
白帶是女性從陰道流出的粘稠的白色液體。由前庭腺、宮頸腺和子宮內膜的分泌物、陰道粘膜滲出液和脫落的陰道上皮細胞組成。白帶中含有乳酸菌、溶菌酶和抗體，所以能抑制細菌的生長。性行為時，白帶會增多，潤滑陰道，有利於性生活。壹般月經中期白帶增多，稀薄透明；排卵後白帶變得粘稠、渾濁、少。月經前和孕期白帶增多。
病因學和病理學
1.脾虛或誤食傷脾，或痰濕阻脾，脾虛生濕，脈失所至，濕濁下流，白帶異常。
2.腎虛，腎虛，或房事頻繁，多傷腎，腎虛脈不穩，多色白。
診斷要點
1.根據白帶來看，白的像眼淚，粘液像唾液，沒有腥味。白帶檢查未發現致病菌。
2.與黴菌性陰道炎的豆渣樣白色分泌物相鑒別。
辯證分類
1.脾虛多色白，清瘦無味，面色蒼白，乏力，食欲不振，或肥胖。苔薄，舌淡而肥，脈細。
2.腎虛多色白如水，腰酸膝軟，頭暈乏力，四肢不溫，尿頻便溏。苔薄脈細。
分型療法
1.脾虛治法:健脾利濕止帶。
處方:萬帶湯。
黨參9g白術12g山藥15g蒼術9g陳皮6g柴胡9g炒荊芥6g車前草9g炒甘草3g加減:肥胖者加10g制南星、9g香附、9g石菖蒲；取多，加入煆牡蠣30克(先炒)。
2.腎虛治法:補腎益氣止帶。
處方:內補丸。
菟絲子12g黃芪12g蒺藜12g桑螵蛸10g肉蓯蓉9g煆牡蠣30g(先炒)桑寄生10g芡實10g山茱萸9g澤瀉9g。
中成藥
1.烏雞丸每日兩次，每次3克。用於脾腎虛弱所致的帶下。
2.歸脾丸每日兩次，每次3克。用於脾虛帶下。
3.白帶丸每日3次，每次3克。用於虛證白帶過多。
單方
1.黃芪60克，老鴨1只，水煮* * *，分次服用。用於脾氣虛帶下。
2.杜仲60克。、薏苡仁50克、豬腎壹對。將杜仲煮熟。首先，除去藥渣，將薏苡仁加入杜仲中。榨汁，豬腎洗凈，切碎，壹起煮，分幾次喝。
3.外洗可以參考陰道炎的洗滌處方。
帶血白帶
青春期後，隨著卵巢功能的改善，會有乳白色或透明的液體流出陰道，有時略多有時少，有其規律性。這就是白帶，白帶有保持陰道黏膜濕潤的作用。
白帶由許多組織分泌的液體組成，包括尿道旁腺、前庭腺、宮頸腺和子宮內膜腺分泌的粘液，以及陰道壁毛細血管和淋巴管的滲出物。混合粘液中含有陰道上皮脫落細胞和少量白細胞，形成白帶。
評價白帶是否正常，要從數量、顏色、質地、氣味等方面進行觀察。
正常的白帶應該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；它的分泌和質地受體內雌激素和孕激素水平的影響，隨月經周期周期性變化。
壹般月經期後白帶少；排卵前，由於體內雌激素水平升高，宮頸腺體上皮細胞增生，宮頸粘液分泌增多，粘液中氯化鈉含量增加，可吸收更多水分，使排卵時白帶增多，質稀，色清，外觀如蛋清，可拉長成絲；排卵後，雌激素水平逐漸降低，孕酮水平升高，宮頸粘液分泌受到抑制，粘液中氯化鈉含量也降低，使此時的白帶粘稠、乳白色、延展性差、易破。
白帶分泌量與性思想和性生活密切相關。在新婚蜜月和性生活頻繁的時候，白帶的分泌自然會增多。此外，壹些生理現象，如育齡婦女、懷孕、口服避孕藥等，都會使白帶增多，這也與體內雌孕激素水平的變化有關。
更年期女性白帶分泌少而弱。這些都很正常。正常。
如果白帶出現異常，如白帶無故增多，或伴有顏色、質地、氣味的變化，就要提高警惕，立即去正規醫院檢查。
白帶和月經壹樣，是女性正常的生理表現。有些人把白帶當成壹種淫穢，有些已婚女性把正常的白帶當成病態，感到焦慮和迷茫，這些都是不必要的。
註意:如果確定月經結束了，但是有血，就要引起重視，馬上去醫院檢查！不要拖延！
血性白帶，白帶混有血絲，應警惕宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能。但宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調性子宮出血、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變也會導致血性白帶，宮內節育器導致血性白帶少。
未婚女性首先要註意個人衛生，同時要及時就醫，在醫生的指導下查找病因，及時治療和處理，做到早發現、早預防、早治療、早康復，切忌盲目濫用藥物。
白帶帶血絲是怎麽回事？
白帶帶血絲有生理性和病理性兩種。壹般來說，部分女性在排卵期會出現排卵性出血，即月經中期出血，是指在兩次正常月經之間出現少量出血，可伴有不同程度的輕微腹痛。如果癥狀較輕，不需要治療，出血過多或影響生育的，可以用藥物治療。
但是血性白帶，我們還應該想到以下疾病的可能性:
(1)宮頸息肉。
(2)急性陰道炎。
(3)宮頸糜爛嚴重。
(4)老年性陰道炎。
(5)宮頸癌。
(6)子宮粘膜下肌瘤。
(7)子宮內膜癌。
此外，有時由於宮內節育器，白帶中有壹些血絲。
可以來醫院做個檢查，看看是排卵期正常出血還是疾病引起的出血。可以根據具體情況做婦科檢查，陰道鏡等檢查，有什麽病都要積極治療。壹般微波治療後，需要註意壹個月內禁止性交，註意外陰衛生，防止感染。
白帶異常的食療
中醫認為本病的病因主要是由於脾虛肝郁，濕熱下註，或腎氣不足，失下元。
正常女性陰道內有少量白色無味的分泌物。如果分泌物過多或過少，或色質異常，並伴有其他癥狀，則為白帶異常，統稱為白帶過多。帶下最常見的是帶下量明顯增多，顏色異常，或有臭味，稱為帶下過多。各種生殖器官炎癥、內分泌功能紊亂、子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌等都會導致白帶過多。中醫認為本病的病因主要是由於脾虛肝郁，濕熱下註，或腎氣不足，失下元。臨床上常見的證型有三種:脾虛濕盛、腎氣不足、濕熱下註。
銀花綠豆粥
配方:金銀花20g，綠豆50g，粳米100g。
方法:金銀花加水煎煮取汁，加綠豆、粳米煮粥，白糖調味。
功效:清熱解毒，燥濕止帶。
用法:1每日壹次，溫服。
茯苓車前草粥
配方:茯苓粉、車前子各30克，粳米60克。
制法:將車前子用紗布包好，加水煎煮半小時，去渣取汁，加入粳米煮粥，待粥成時加入茯苓粉和糖略煮。
功效:利尿祛濕，清熱解毒。
用法:每日兩次，空腹服用。
馬齒莧粥
配方:馬齒莧30克，粳米60克。
制法:將馬齒莧切成長段，放入裝有粳米土的鍋中，加水煮粥。
功效:清熱利濕，解毒止帶。
用法:早晚服用，壹天1次。
白菜綠豆飲料
配方:白菜1顆，綠豆芽30g。
制法:將大白菜根洗凈切片，與綠豆芽壹起放入鍋中，加適量水，大火燒開，文火煮15分鐘，去渣，冷卻後放入鍋中。
功效:清熱解毒，利水止帶。
用法:常飲代替茶飲。
芡實核桃粥
配方:芡實粉30g，核桃仁15g，紅棗7枚。
制法:將核桃仁打碎，紅棗去核，芡實粉用涼開水打成糊狀，放入開水中攪拌，然後加入核桃仁和紅棗，煮成粥加糖食用。
功效:益溫補腎，止帶。
用法:每天1次可以當零食吃半個月。
韭菜粥
配方:韭菜50克，粳米50克。
方法:將韭菜切碎，與粳米壹起放入鍋中，加水煮粥。
功效:補腎壯陽，止帶。
用法:每天1次早餐，連續半個月。
烏雞蓮子大鍋
原料:烏雞1，香菇50g，蓮子100g，骨湯適量，豇豆芽150g。
制作:將烏雞宰殺，去毛、去腸、去爪，洗凈，放入開水鍋中，撈出剁成小塊；香菇泡發，去蒂，撕成碎片備用。
將高壓鍋置於高火上，加入雞塊、蓮子、姜片、蔥段、骨湯、精鹽、料酒等。通氣後加氣壓10分鐘晾涼，倒入點燃的火鍋中，放入蘑菇燒開，撒上雞精。加入豇豆芽，就可以把所有食材都燒了。
烏雞蓮子好吃又新鮮。
功效:烏雞味甘，性平，入肝腎經，滋補肝腎，滋陰益氣，清熱調經。蓮子味甘澀，性溫性平，入心、肝、腎，有補心腎、健脾澀腸的功效。豆子是甜的。性別平等。具有健脾利濕、清熱解毒、止血止渴、補益五臟的功效。
主治:白帶過多，心悸失眠，糖尿病，遺精，遺精，中度崩漏。
扁豆山藥粥
材料:白扁豆50g，山藥1 00g，糯米1 00g，冰糖25g。
制法:將扁豆洗凈去雜質，切成粉末；刮削和切割胡愛山山；糯米洗凈備用。鍋中加水燒開後，加入糯米、扁豆、山藥煮至粘稠，加入冰糖拌勻即可食用。
功效:白扁豆味甘，性微溫，有健脾祛濕、利尿消腫、清肝明目的功效。胡愛山味甘，性平，歸脾、腎、肺。具有益氣養陰，補益脾、肺、腎功能。
主治:白帶過多，五更泄瀉，消渴等。(糖尿病患者把冰糖換成蜂蜜)。
三鮮雞湯
原料:烏骨雞250克，馬齒莧和甜菜各100克。
方法:將雞洗凈，放入鍋中，加少許水煮七分熟:馬齒莧、甜菜洗凈備用。炒鍋大火，放入豬油至九成熱，放入蔥姜末爆香，放入雞片翻炒起皺，放入生抽，料酒上色，撒上鹽和湯，倒入鍋中大火，蓋上鍋蓋燜10分鐘至雞塊酥脆，再轉大火，放入甜菜和馬齒莧，撒上雞精。倒入香油。烏骨雞和甜菜壹起吃，湯汁醇厚，雞肉酥爛，味道鮮美。
功效:馬齒莧味酸，性寒，清熱利濕，止痢消炎，解毒疔瘡，故有“天然抗生素”之譽。甜菜味甘，微苦，寒滑，有清熱解毒、化瘀止血、開胃止痛的作用。
主治:赤白帶下，腸炎，痢疾等癥。
花雙火鍋
原料:馬蹄200克，玫瑰5朵，雞冠花100克。
牛蹄洗凈，切片；玫瑰和雞冠花洗凈備用。將鍋放在旺火上，放入豬油至七成熱，放入姜片、蒜煸炒，放入鮮湯燒開，放入料酒，放入精鹽、雞精燒開，然後倒入點燃的熱鍋中燒開，撒上胡椒粉，煮雞冠花，淋上香油，撒上玫瑰花即可食用所有食材。
雙花牛蹄香脆，鮮辣，清香可口，不油膩。
功效:玫瑰花味甘，微苦，氣味溫；有理氣，活血，收斂，赤白帶下等。雞冠花味甘涼；具有收斂、止血、止帶的功效。
主治:赤白帶下，婦女月經過多等。
黴菌性陰道炎:白帶呈黃色或白色，多數呈粘稠狀，有時呈稀薄狀，典型的白帶為豆腐渣樣或乳白色塊狀；
滴蟲性陰道炎:白帶呈稀膿樣，黃色有泡沫，或似米泔水，顏色呈灰色，白帶有臭味；
宮頸糜爛:宮頸糜爛時，白帶壹般呈黃色，粘稠如膿，無味；
臨床常見的病理性白帶:
1.無色透明粘稠的白帶:呈蛋清樣，性質類似排卵時宮頸腺體分泌的粘液，但量明顯增多。壹般應考慮慢性心內膜炎、卵巢功能障礙、陰道腺病或宮頸高分化腺癌的可能性。
2.白色或灰黃色泡沫狀白帶:是滴蟲性陰道炎的特征，可伴有外陰瘙癢。
3.白帶卷曲:以念珠菌性陰道炎為特征，常伴有嚴重的外陰瘙癢或灼痛。
4.灰色均質魚腥味白帶:常見於細菌性陰道病。
5.膿性白帶:黃色或黃綠色，粘稠有臭味，可由滴蟲或淋病引起的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸炎引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內殘留異物也會導致膿性白帶。
6.血性白帶:白帶混血，應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤。放置宮內節育器也會引起血性白帶。
7.水狀白帶:持續流出米狀白帶，有怪味者壹般為宮頸癌晚期、陰道癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出黃色或紅色水樣白帶應註意輸卵管癌的可能。
有哪些異常情況需要治療？
主持人:有哪些異常情況需要治療，像白帶常規檢查？
田輝:以上提到的情況都是不正常的，需要治療。還有剛才我們說的幾種白帶，也有血性白帶。這個是宮頸糜爛出血，宮頸管有問題。如腺性宮頸管癌也可有血性白帶，宮頸管粘膜下肌瘤、宮頸管子宮肌瘤也可引起血性白帶和出血，宮頸息肉也可有血性白帶。但這種情況下，我無法判斷自己。我得去醫院檢查壹下，看看是什麽原因引起的，然後根據具體情況進行治療和處理。
可以自己使用常用藥物嗎？
主持人:有網友有宮頸或陰道病變史。她平時有沒有發現白帶異常，在家裏用壹些常用的藥物治療？
田慧:對，就是之前用過的藥都可以在醫生的指導下使用。
為什麽是膿細胞增多？
主持人:有網友說我去醫院做常規檢查，結果膿細胞增多。我有什麽問題？
田慧:她說的膿細胞是炎癥細胞，屬於壹般炎癥，不是剛才說的真菌感染。壹般的炎癥是白細胞和膿細胞增多。就用壹些常規的消炎藥，陰道栓，洗壹下，吃點消炎藥。
白帶異常用藥是外用還是內服？
主持人:有網友說白帶異常壹般是外用藥還是口服藥？
田輝:總的來說，主要是外用。有時候口服藥物的劑量比較大，但是很難到達陰道。最好是局部使用。
主持人:還有壹個網友說之前看到過，說黴菌性陰道炎可以口服大福康。她說沒有其他疾病的人可以吃嗎？
田慧:可以，壹般沒有肝腎損害。肝功能腎功能正常的人都可以吃。如果有肝腎功能損害，盡量不用或慎用。
補充:
1.滴蟲性陰道炎
2.黴菌性陰道炎
3.非特異性陰道炎
4.老年性陰道炎
白帶，即陰道分泌物，是女性生殖道不同部位的多種物質的混合物，由液體成分和細胞成分兩部分組成。液體成分主要是陰道壁滲出液、宮頸管分泌的粘液和外陰前庭腺、汗腺、皮脂腺分泌的少量粘液。細胞成分主要是陰道鱗狀上皮細胞，少量宮頸管柱狀上皮細胞，以及寄生在陰道內的各種細菌。
專家說，正常的白帶呈白色、絮狀、高度粘稠，不附著於陰道壁，多沈積於後穹窿，無腥臭味。白帶異常，如白帶增多、多維特征及粘稠度改變、有腥臭味等，提示陰道炎的存在。臨床常見的陰道炎包括滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、非特異性陰道炎、老年性陰道炎等。她們的臨床特點是白帶異常、外陰瘙癢、灼痛、性交痛等。
1.滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲感染引起。陰道毛滴蟲是壹種厭氧寄生原蟲，常寄生於泌尿生殖道。女性主要存在於陰道，也存在於尿道、尿道旁腺、膀胱等部位。男性常寄生在尿道、前列腺等部位。滴蟲性陰道炎的傳播是間接的，即通過浴缸、浴盆、浴巾、遊泳池、廁所、衣服、醫療器械、敷料等。
滴蟲性陰道炎的主要臨床表現為白帶增多，外陰和陰莖瘙癢、灼熱或疼痛。典型的白帶黃綠色，泡沫狀，稀薄，有臭味。當炎癥侵入尿道時，可能會出現尿急和尿頻的癥狀。
李磊主任指出，滴蟲性陰道炎有局部治療和全身治療。目前以全身治療為主，用法為甲硝唑口服，每次200 ~ 250 mg，每日3次，7 ~ 10天為1個療程，連服2 ~ 3個療程。對於難治性滴蟲性陰道炎，可在全身治療的同時進行陰道局部治療，即甲硝唑(或甲硝唑、地維凈)每次1片，每日或隔日壹次塞入陰道後穹窿，10次為壹個療程。用藥前用0.5%-1%醋酸或乳酸或1: 5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道。甲硝唑可導致胎兒畸形，故孕婦禁用。
2.黴菌性陰道炎
黴菌性陰道炎是常見的陰道炎之壹，常由白色念珠菌感染引起，多見於孕婦和糖尿病患者。長期使用廣譜抗生素可使陰道正常菌群失衡，有利於黴菌的生長繁殖。服用皮質類固醇、免疫抑制藥物和自身免疫性疾病的患者易患此病，維生素B6缺乏和慢性消耗性疾病的患者易患此病。年輕女性穿尼龍緊身褲可增加會陰部的濕度和溫度，有利於黴菌的生長繁殖。
黴菌性陰道炎的主要癥狀是白帶增多，外陰瘙癢，常伴有局部燒灼感。典型的白帶呈凝乳狀(豆腐渣樣)或微黃，微臭，緊貼陰道粘膜。
3.非特異性陰道炎
非特異性陰道炎是壹種混合細菌感染，常見於產後、流產、盆腔炎。
非特異性陰道炎的主要癥狀是白帶增多，局部有下墜感，陰道瘙癢或灼熱感。典型的白帶呈灰白色，稀薄均勻，粘度低，有時呈泡沫狀，並伴有難聞的氣味，性交時加重。
4.老年性陰道炎
多見於絕經多年的老年女性。絕經後卵巢功能下降，內源性雌激素缺乏，生殖器萎縮，陰道上皮變薄，局部抵抗力減弱，致病菌容易繁殖而引起炎癥。
老年性陰道炎的重要癥狀是白帶增多，常伴有小腹和陰道脹痛感，陰道有灼熱感。典型的白帶呈淡黃色水樣或膿性，有臭味，常混有少量血。
白帶，或稱陰道分泌物，是陰道粘膜滲出物、宮頸腺分泌物和子宮內膜腺分泌物的混合物，內含陰道上皮脫落細胞、白細胞和壹些非致病菌。正常情況下，白帶的質和量隨月經周期而變化。月經後，陰道分泌物少，白色，糊狀。月經中期卵巢即將排卵時，由於宮頸腺體分泌旺盛，白帶增多，呈蛋清樣透明微粘。排卵後2-3天，白帶變渾濁、粘稠，量少。月經前後，由於盆腔充血，陰道粘膜滲出物增多，白帶常增多。
如果白帶的顏色、質量、數量發生異常變化，稱為白帶異常。白帶異常總是有原因的，不同疾病引起的白帶異常也是不同的:
1，無色透明的粘液性白帶:外觀與排卵期正常白帶相似，但只是量多，多見於應用雌激素類藥物後。
2、膿性白帶:黃色或黃綠色，如化膿，有臭味。由感染引起，常見於陰道炎、陰道炎、滴蟲性陰道炎、慢性宮頸炎、子宮內膜炎等。
3、豆腐渣樣白帶:是黴菌性陰道炎的特征。
4、血性白帶:如果白帶帶有血性，要警惕宮頸癌、子宮體癌等惡性腫瘤。但老年性陰道炎、宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內節育器、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也可出現此癥狀。
5、膿性白帶:是阿米巴陰道炎的特征。
6、黃色水樣白帶:多由病理組織壞死引起，常見於黏膜下子宮肌瘤、宮頸癌、輸卵管癌等。
中藥治療白帶有很好的預防復發的效果。