癥狀
它不同於具有短暫沖擊和聲音的打嗝。吃飽飯後偶爾有噯氣,無其他並發癥,不算病態,多能自愈。臨床基礎
打嗝
聲音和氣味的區別是基於辨證的。噯氣、酸腐、腹脹、飽脹的患者多為食積、倒伏,這是實證研究。
噯氣聲大,噯氣後腹脹減輕,噯氣發作因情誌變化而增或減,多為肝氣犯胃,屬於實證。
噯氣低而斷斷續續,沒有酸味。吃得少,吃得少,多是因為胃虛氣逆,常見於老年人或久病者,屬於虛證。
頻繁噯氣,無腐臭氣味,胃脘痛多為寒邪侵胃,屬於寒證。
特別是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等,常伴有噯氣癥狀。
疾病的起因
1,飲食不當,吃生冷的水果或粘稠難消化的東西,使脾胃受損,停滯於中宮,故稱噯氣。《論病原體》;“不需要谷,就飽了氣,吞酸就好。”
2、外感風寒,胃寒,可引起噯氣。如《傷寒論》;“傷寒出汗。妳若嘔吐,妳若解開,妳的心必受鞭打,妳的氣息必不除滅。”
3、擔心和想太多,因為傷脾胃;或怒傷肝,肝氣可使胃噯氣。
4、病後或年老後,脾胃虛弱,胃氣不足,可引起噯氣。
脹氣和打嗝的原因
胃脹的原因有很多,精神緊張、消化不良等,主要是胃動力不足。
2、脹氣可能是腸胃問題的癥狀,比如張著嘴嚼東西,說話時吃進大量空氣,吃飯時喝湯等。,這些都容易引起消化問題引起的脹氣。
3、食物過敏也可能是原因,它使食物在結腸中發酵,產生氫氣和二氧化碳。
4.糖類食物含有細菌,細菌是脹氣的主要來源。
中醫辯證法
1,冷
柴胡疏肝散
{病因}飲食不良,暴飲暴食導致感冒。
{病機}脾胃屬土,位於中州,主體接受水谷,運化精微之物。如果脾胃陽虛,寒氣在胃裏,那麽那華就是失職,氣厥是自下而上,是從口中噴出來的。
{癥狀}上吐下瀉,腹痛,惡寒口渴,消化不良,頻繁噯氣,流涎,舌淡苔白,脈遲。
{診斷要點}嘔吐、胃脘痛、畏寒、口渴、噯氣、脈慢。
{治療原則}暖胃散寒。
2、熱量
{病因}飲食不良,暴飲暴食辛辣刺激性食物。
{病機}飲酒過量導致脾濕,食辛辣、熱、油膩食物過量導致痰濁。痰是胃火引起的,痰隨火升降,導致脾胃陰陽失調,產生噯氣。
癥狀:面紅發熱,胸膈脹滿,口唇幹燥,口渴多飲,咳出熱痰,有時熱而臭,舌苔黃膩,脈滑。
{診斷要點}面紅、熱、渴、噯氣、熱、臭,脈滑。
{治則}清氣化痰。
3、虛擬
旋覆花
{原因}飲食不好。
{病機}脾胃虛弱,運化失常。因為痰濁內阻,胃氣上行,所以噯氣不除。
{癥狀}面黃肌瘦,心下腫硬,消化不良,經常噯氣,便秘。舌苔濁膩,脈弦弱。
{診斷要點}面黃肌瘦,飲食不節,噯氣多,脈細。
{規律}補中減逆。
{處方}三錢旋覆花、三錢、人參、三錢半夏、甘草、生姜和大棗。}
4、現實
{原因}飲食不好。
{病機}飲食損傷,脾胃受損,消化不良,積食停滯,氣機不暢,胃氣上沖,噯氣。
{癥狀}胸悶脹痛,食不下,噯氣吞酸,嘔吐泄瀉,惡食,舌苔黃膩,脈細。
{診斷要點}腹脹腹痛、反酸、嘔吐、腹瀉、惡食、脈象。
{治則}與胃消化。
令人窒息的壹面;南星2錢,半夏三錢,石膏5錢,香附三錢,* * *為藥丸或湯服。
備用處方
1,生姜蜂蜜湯;治療慢性咳嗽。姜汁壹半,蜂蜜壹勺,炒熟抿壹口,分三次服用恢復。
半夏塊莖
2.孫氏;治氣,嗯嗯;橘皮二兩,水壹斤,炒五片,突然服用,或者特別配苦橘。
3.體驗方;治愈,呃,不只是。川椒炒磨四次,糊丸,大果,每次十丸,湯下療效高。
4、能力;治療傷寒。嗯哼。苦橘半兩,木根壹元,這就是末了。白湯每個拿壹塊錢,不知道再進。
編輯病理學的這個部分
噯氣的病機主要是脾胃不和,胃氣上沖。胃是水和谷的海洋,萬物都不能從中解脫。如果飲食不當,生活不規律,就會導致脾的陰陽不和,脾的清陽不升,胃的濁陰不降,或者胃中生痰生火,或者脾胃衰竭,導致胃氣上沖,化為噯氣。
打嗝的中醫分類?中醫上的噯氣壹般分為以下三種情況:
打嗝
壹食滯止胃噯氣:噯氣伴有(未消化)酸臭味,噯氣沈悶或惡心,噯氣間斷發生,胸悶,不思飲食,大便有(未消化)酸臭味或便秘,舌苔厚膩,脈滑。用枳實導滯丸或保和丸治療。中醫食療:請瀏覽食積證食療。
B.肝氣胃脹:噯氣頻繁,噯氣聲大,胸悶不適,肋部隱痛,舌苔薄白,脈細。
C.脾胃虛弱,噯氣:間歇性噯氣,噯氣低弱,吐清水,無食欲,面色蒼白或萎黃,舌淡苔薄白,脈弱。中醫食療:請瀏覽脾虛證食療。
壹種可能導致打嗝的疾病。
急慢性胃腸炎癥、胃脹、吸收不良綜合征、幽門梗阻、腸梗阻、消化不良、肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽結石、胰腺炎、肝癌、腸系膜血栓形成、腹膜炎、哮喘、低鉀血癥、結締組織病、粘液性水腫等。
1.伴有噯氣、反酸、上腹部不適和腹瀉——胃腸病初診。
2.伴有完全腹痛、進行性加重、腹肌緊張、拒絕按壓、嘔吐-急診普通外科
3.伴有明顯腹部包塊,厭食消瘦——首診腫瘤手術或普外科。
4.口苦,食欲不振,心悸,乏力,抽搐——普外科初診。
5.與厭食,油膩,疲勞-胃腸病學和肝病學的第壹診斷。
臨床診斷
1.血尿、大便常規檢查;
2.胃液分析
3.膽汁檢查;
4.血液生化檢查
5.腹部影像檢查(x光、b超、CT)
6.內窺鏡檢查等。
中醫診斷
《說文解字》認為氣“飽足而息”,這在《內經·玄冥五氣》中
文中指出“心有戚戚”。文獻中有人將這壹證候群歸結於胃、脾,認為“心、脾、胃皆癥”心即心,但與胃關系密切,主要是氣滯所致,氣滯表現為發熱。
大多數胃食管反流病患者都有這種臨床癥狀,有的還會有特別響的噯氣。多由肝胃不和、胃氣上沖、脾不運化等引起。常用藥物有玉瑾、紫蘇葉、黃連、吳茱萸等。其中,蘇葉和宇金宣告停滯;黃連、吳茱萸和降胃氣。本病多因脾胃虛弱,或因胃中有痰而食滯,導致中焦氣滯或肝氣郁結所致。久滯則脾胃異常升高,導致胸腹脹滿,發熱頻繁,出院後緩解。
氣滯痰阻
癥狀是間歇性發熱、不大聲的呼嚕聲、惡心和咽部梗阻;舌淡,苔白,脈細滑。宜祛濕化痰,和胃。
肝氣犯胃
癥狀包括頻繁打嗝、大聲打嗝、胸部不適和脅痛。治療要疏肝和胃;本方用四逆散加減。氣滯化火,心煩易怒者可加黃連、梔子;脅痛較重者,可加郁金、香附。
脾胃虛弱
癥狀有間歇性噯氣,溫聲低,面色白或萎黃,無食欲;舌淡,苔薄,脈細。治療應健脾、補中、和胃。
編輯本段中的相關信息
見“丹溪心法噴發”
指氣從胃上升。胃無聲,多見於飽腹後。
傷寒指掌
《傷寒論》第三卷引用邵的話:“有噯氣者,因氣抑而窒,逆聲而上,則為噯氣。每次都是飽脹,筆者知道是由於胃氣郁結所致。”聲音重而長,常伴有飽腹感。多是由於中氣不足,胃氣不和,或因窒息、火、痰、食,導致清氣下陷,濁氣外溢,噯氣;也可能是肺氣衰竭所致。
款待
茶的處理
胡蘿蔔250克,水煎,加少許紅糖,常代茶飲用,主治噯氣、腹脹、消化不良等癥。
食療
1.雞內金粥:將適量雞內金用文火炒至焦黃,研成細粉備用。取粳米100克,加水500 ~ 800毫升,煮至米粒熟爛,加入雞內金粉3 ~ 5克,煮壹會兒,服用時加少許白糖,溫服5天。
2.蘿蔔粥:炒萊菔子(蘿蔔籽)10克,粳米50克,先將萊菔子放入湯中炒熟,再加入粳米,文火熬制成粥,每日1次,連用3天。
3.山楂麥芽粥:生山楂10g,炒麥芽10g,粳米50g。先將山楂、麥芽加水煎煮,再將水加入粳米煮粥。服用時加適量糖,每日1 ~ 2次,連續服用數天。
4.消食粥:蓮子肉、芡實、神曲、麥芽10g,山藥30g,扁豆20g,山楂15g。加少許粳米煮粥,每天65,438+0次,連續3天。長期食用有健脾消食的功效。
5.山藥黃金粥:山藥15 ~ 20g,雞內金9g,小米或大米150g。將山藥、雞內金研成細粉,與大米* * *同煮粥。米飯熟了,加入適量的糖調味。
按摩
1.搓腹:壹掌面貼於上腹部,另壹掌面貼於手背,雙手重疊,順時針揉捏3-5分鐘。
2.按摩內關穴:用拇指尖按摩內關穴(手腕橫紋上方2寸)3-5分鐘。
3.指壓足三裏穴:每日兩次,每次3-5分鐘,按壓足三裏穴(雙腿膝蓋下3寸,距脛前脊橫指1)。
4.治療燒心噯氣的方法是按壓胸骨與肚臍連線中央的“中脘穴”,相當有效。呼氣,用拇指用力按壓這裏6秒鐘。當妳重復5次時,胸部的不舒服感就消失了。
5.按“三裏兌”穴。第三裏兌穴位於腳的第三趾的第壹關節和第二關節之間。用之前的要領,用大拇指和食指向下壓,這樣重復3次。
盡量避免腹部受涼,養成良好的飲食習慣,如:飲食規律,秋冬不暴飲暴食,飯前喝幾口溫開水;不要吃太冷或太熱的食物;吃飯時細嚼慢咽,切忌邊吃邊聊;吃飯時保持愉快平和的心情。
中藥方劑
飲食不當,食滯於胃,胃氣上行,食後可見,腹脹惡食,治消食化滯,胃降。處方保和丸:山楂克、神曲20克、麥芽12克、萊菔子12克、陳皮12克、半夏克、茯苓15克、枳實12克、白術12克、連翹。中藥可以是保和丸和雞內金片。
痰濁中阻,脾胃不和,胃氣上沖,可見噯氣,胸悶,惡心頭暈,治痰氣,胃降。二陳湯處方修改如下:陳皮、半夏12g、茯苓15g、白術12g、白術12g、砂仁3g、厚樸12g、赭石30g、枳殼12g、枳殼。成藥可以是陳二丸和藿香正氣膠囊。
痰熱中阻,胃不和,口苦,胸悶腹脹,意在清熱化痰,調理胃降。黃連溫膽湯處方為12g,半夏12g,茯苓15g,枳實12g,諸如12g,厚樸,川連3g,砂仁3g,旋覆花12g,甘草9g。中藥可以是衛青顆粒。
肝氣犯胃,肝胃不和,胃氣升降,常發熱,腹脹,脅痛可見,治療意在疏肝理氣,和胃降逆。處方以柴胡疏肝散加減;柴胡12g、枳殼12g、白芍12g、甘草9g、青皮9g、陳皮、香附12g、白術12g、旋覆花12g、赭石30g。中藥可以是氣滯胃痛顆粒和蘇偉顆粒。
脾胃虛弱,運化失調,濁氣上沖,表現為噯氣聲低,納差無力。治療的目的是益氣健脾,和胃降逆。方藥用香砂六君子湯:
黨參20g、白術12g、茯苓15g、陳皮12g、半夏12g、木香12g、砂仁3g、枳殼12g、旋覆花12g、黛黛12g。中藥可以是香砂養胃丸和養胃顆粒。
飲食要忌口,調養。
飲食要避免生冷難消化的東西。對於甜食和酸味食物,也要註意少吃,因為甜食會填飽肚子,容易引起噯氣。生活中註意防寒防潮,不要著涼,尤其要保護好上腹部,使中陽不受損傷。另外,要註意情調,不要生悶氣,要註意性格開朗,對生活中遇到的煩瑣事務也要註意,不要總放在心裏。同時要積極治療脾胃疾病,使其盡快康復,這也是預防噯氣的積極措施。