1、痛風患者喝什麽好
1.白開水
白開水是痛風患者最好的選擇,但如何飲用也是有講究的。俞靈鶯提醒,痛風患者每天要喝至少3000毫升的水,才能達到稀釋血液,促進尿酸排泄的作用。
要養成主動喝水的習慣,不要等到口渴時才喝,口渴是大腦對體內缺水的信息反饋,如果等到口渴才喝的話,主要起的是補充體內水分的作用,對促進排尿酸的效果較差。不同的天氣,飲水量也不壹樣,夏天氣溫高達40℃時,出汗多,3000毫升也還是不夠的。
此外,飲水的時間也要註意。壹天中有四個時間段是比較適合喝水的,即早上起床後至早餐前的30分鐘,兩餐之間,以及晚餐後45分鐘至睡覺前,註意不要在飯前30分鐘內,或者飯後45分鐘內喝水,即使要喝也不能多喝,否則沖淡胃液,影響消化,對身體也是不利的。睡前飲水對防止尿路結石有較好的效果,如果已經患有尿路結石了,可在夜間再加喝壹次。
2.蔬菜汁與果汁
我們常說要多吃蔬菜、水果,那麽多喝果汁和蔬菜汁總該沒錯了吧?
不管是什麽,如果糖分含量較高,過多食用或飲用的話都會引起肥胖和代謝紊亂,從而增加痛風的風險,水果也壹樣。水果中基本都含有天然果糖,我們通過咀嚼的方式吃水果時往往吃不多,但榨成汁就不壹樣了,很容易壹杯兩杯地喝過量,造成果糖的過量攝入。所以說,雖然水果中的維生素C等對降低血尿酸水平有利,但過量飲用較甜的果汁還是有可能促進痛風病發的。
那麽蔬菜汁呢?如果是家中自制的蔬菜汁或果蔬汁的話,別放太多糖對身體是很有益的,但如果是市售的蔬菜汁,就要關註其是否過甜了。對於痛風患者來說,在果蔬汁中減少甜味水果,而增加蔬菜的數量,總是不會錯的。
2、痛風患者不宜喝什麽
1.甜味飲料
壹些市售飲料之所以很甜,主要是因為摻入了大量糖漿,糖漿富含果糖,尤其是壹些產氣的飲料中,果糖含量特別高,喝這些飲料的時候就會喝進去大量的果糖,而果糖對血尿酸的影響與高嘌呤食物類同,能顯著提升血尿酸水平。
此外,果糖還會加重脂肪堆積,增加胰島素抵抗,使腎尿酸排泄減少,所以血尿酸水平就更高了。痛風患者喝飲料不能只關註嘌呤,含糖的飲料增加血尿酸水平的本領,可不遜色於烈酒。因此,痛風不宜飲用甜味飲料,尤其是那些口感清涼的產氣飲料。
2.含酒精類飲料
在急性痛風發作的患者中,大量喝酒並食用高嘌呤高脂肪食物,導致血尿酸突然升高的並不少見。
酒精與痛風的相關性,可以從多個方面體現出來。俞靈鶯表示,首先,酒精在體內會代謝為乳酸,抑制尿酸排泄,乳酸又能構成血液的酸化,使尿酸的溶解度下降,而構成尿酸的結晶就是引起痛風的原因之壹;其次,酒精能促進腺嘌呤核苷酸轉化,使尿酸生成增加;最後,酒精對肝臟造成損害,破壞反饋機制,使尿酸的合成增加。
酒精促進內源性尿酸生成,會導致乳酸積累,又能抑制尿酸排出,痛風患者當然沾不得了,不僅酒不能沾,含酒精類飲料也不宜飲用。
3.咖啡和茶
關於痛風患者能否飲用咖啡和茶的問題,壹直是眾說紛紜。有人說,咖啡中含有咖啡因,茶中含有咖啡因和茶堿,它們都能參與嘌呤類物質的代謝;也有人認為,咖啡和茶,與痛風危險沒有任何相關性。
喝咖啡時不要放太多的糖和奶精,並且不要沖泡得太濃,痛風患者是完全可以飲用的,但也要註意適量為宜。同樣,只要不喝太濃的茶,於健康也是有益的,像壹些熱量較低的蕎麥、大麥茶都是很適合痛風患者飲用的。
4.蘇打水
痛風病發與血液中尿酸濃度過高有直接關系,最簡單的辦法就是堿化尿液,促進尿酸排泄。所以,直接飲用堿性的蘇打水能起到較好的效果。
碳酸氫鈉對人體是無害的,所以可以將它當白開水壹樣飲用。在進食含嘌呤的食物後,則更適合喝蘇打水,可以有效堿化人體內環境。同時,對於胃酸分泌過多的患者,喝蘇打水還能起到中和胃酸的作用。
不過,如果是高血壓病人,就要慎飲蘇打水了,因為蘇打水中含有較多的鈉,而治療高血壓則需要減少鈉的攝入。
5.湯類
在我們常喝的湯類中,那些慢火熬燉的葷湯,如排骨湯、雞湯、肉湯、魚湯等,都含有很高的嘌呤,痛風患者是不適合飲用的。但是像蔬菜湯、雞蛋湯等,嘌呤含量就很低,可以嘗試做壹些來解饞。
此外,各種谷物的粥湯都是不錯的選擇,比如稀薄的小米粥、燕麥粥、玉米粥等,熬煮的時候多加點水,盛最上面的部分來當湯喝,既能有效補充水分,又能增加維生素和鉀元素的攝取。
3、痛風患者不能吃什麽
1.忌食辛辣刺激性食物
根據目前的了解,味精、醬油、辣椒及辛辣刺激性調味品、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜、茴香、八角等食品調料不富含嘌呤。
但是它們均能興奮植物神經,誘使痛風急性發作,過度食用刺激性調味品對痛風不利,所以調味品也應適量。
2.忌食含高嘌呤的食物
由於人們過量食用高嘌呤食物而導致嘌呤代謝紊亂,使大量尿酸在體內代謝不出去,形成尿酸鹽結晶,從而引發痛風。
其實痛風這個“帝王病”歸根結底卻是由“饞嘴”這個“小毛病”引發的,因為含高嘌呤的食物大多為大魚大肉、海鮮、動物內臟之類的美食。
3.忌食酸性食物
痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利於康復。
而多吃堿性食物,能幫助補充鉀、鈉、氯離子,維持酸堿平衡,由於患者內分泌紊亂,堿性物質並不容易吸收。
建議多喝含有礦物質的蘇打水,在微量礦物質作用下方可少量吸收,以利改善患者體內的酸性環境。
4、痛風的並發癥
(1)腎結石
根據統計,痛風病人出現腎結石的機率為正常人的壹千倍左右;由於尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發生結石,因此必須多_開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。
(2)肥胖癥
我國由於經濟快速成長,糧食充足,因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進,造成高尿酸血癥,也會阻礙尿酸的排泄,易引起痛風、合並高血脂癥、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食,因此肥胖者應減肥。
(3)高血脂癥
痛風的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現象,因此合並高血脂癥的很多,這與發生動脈硬化有很密切的關系。痛風如果沒好好治療,則長期持續高尿酸血癥,會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在腎臟內,造成痛風性腎病,或引起腎機能障礙。
(4)糖尿病
對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30-40%合並「輕癥非胰島素依賴型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,並控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。
(5)高血壓
痛風病人大約壹半合並高血壓,除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風病人合並肥胖也是原因之壹。由於高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點必須註意。
(6)缺血性心臟病
所謂缺血性心臟病,是指輸送氧氣及營養給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙,因而引起胸痛及心肌壞死,主要有狹心癥及心肌梗塞,這就好像自來水管壹樣,由於汙垢阻塞的關系,水管口徑愈來愈小,終致水流量減少或完全不通。嚴格來說這種情況所有人均會發生,所不同的是有些人會受到特殊因素的影響而加速進行而已,目前美國心臟病協會就把痛風列為缺血性心臟病的危險因素及動脈硬化的促進因子。因為痛風如未好好治療,持續的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在冠狀動脈內,加上血小板的凝集亢進,均加速了動脈硬化的進展。