對頑固而嚴重的高脂血癥，可適當給予藥物治療，目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物。多數降脂僅有短時療效，而長期用則出現明顯副作用。所以，藥物治療應被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬不得已的措施，且需與非藥物療法聯合進行。
高脂血癥經過嚴格飲食控制3~6個月後，血脂水平仍明顯增高者，特別對於中、老年人和有其他危險因素（例如糖尿病、高血壓和有心血管疾病家庭史等）存在者必須給予藥物治療。藥物治療期間仍應堅持飲食治療。目前常用的降血脂藥物有如下幾類。藥物治療必須在醫生指導下，綜合分析病史後選擇使用 。
1、苯氧芳酸類：此類藥物有非諾貝特、吉非羅齊、苯紮貝特等。苯氧芳酸類藥物降血脂作用強，起效快，降甘油三酯的作用比降膽固醇的作用強。
2、三羥甲基戊二酰-輔酶A還原酶抑制劑：此類藥物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此類藥物以降膽固醇為主，降脂作用強，起效快 。
3、煙酸類：此類藥物中氧甲吡嗪較常用，降低血清甘油三脂的作用比降低膽固醇強。
4、多不飽和脂肪酸類：包括各種植物種子油。如橡膠種子油，月見草子，水飛薊種子的油和海魚的制劑。這類藥物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比較溫和。
5、泛硫乙胺：為輔酶A的衍生物，有降低血清膽固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-膽固醇的作用。
6、藻酸雙酯鈉（ PPS ）：是以海藻撮物為原料的類肝素海洋藥物。有搞血長低血粘度、擴張血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用於缺血性心腦血管疾病的防治。
7、其他降血脂藥物：如銀杏類（天保寧）實驗證明能使血清甘油三脂（TG）顯著降低。
[來源：三九健康網]
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二、血脂高飲食上應該註意哪些
（1）保持熱備均衡分配，饑飽不宜過度，不要偏食，切忌暴飲暴食或塞飽式進餐，改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣。
（2）主食應以谷類為主，粗細搭配，粗糧中可適量增加玉米、蓧面、燕麥等成份，保持碳水化合物供熱量占總熱量的55％以上。
（3）增加豆類食品，提高蛋白質利用率，以幹豆計算，平均每日應攝入30g以上，或豆腐幹45g或豆腐75-150g。
（4）在動物性食物的結構中，增加含脂肪酸較低而蛋白質較高的動物性食物，如魚、禽、瘦肉等，減少陸生動物脂肪，最終使動物性蛋白質的攝入量占每日蛋白質總攝入量的20％，每日總脂肪供熱量不超過總熱量的30％。
（5）食用油保持以植物油為主，每人每日用量以25～30g為宜。
（6）膳食成分中應減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸（如以人造奶油代替黃油，以脫脂奶代替全脂奶），使飽和脂肪酸供熱重不超過總熱量的10％，單不飽和脂肪酸占總熱量10％～15％，多不飽和脂肪酸占總熱量7％～10％。
（7）提高多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值。西方膳食推薦方案應達到的比值為0.5～0.7，我國傳統膳食中因脂肪含量低，多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值壹般在1以上。
（8）膳食中膽固醇含量不宜超過300mg/日。
（9）保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達400g以上，並註意增加深色或綠色蔬菜比例。
（10）減少精制米、面、糖果、甜糕點的攝入，以防攝入熱量過多。
（l1）膳食成份中應含有足夠的維生素、礦物質、植物纖維及微量元素，但應適當減少食鹽攝入量。
（12）少飲酒，最好不飲。
（13）少飲含糖多的飲料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌並增進食欲，但也不宜多飲。
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