對於這個問題，史書上沒有明確的記載，但我們可以推測壹、二，我的回答是：生不了！
或許很多人認為可能問題出在唐玄宗身上，畢竟他寵幸楊玉環的時候已經是55歲的小老兒了，這個年齡不能生育是正常的。但其實就在楊玉環進宮前不久，唐玄宗還得了兒子，所以這個說法終究有些牽強。
而楊玉環方面，不只是跟唐玄宗沒有生育，在之前跟壽王李瑁的4年中，也無所出，所以問題還是出在女方身上。楊玉環的不能生育可能有以下幾個原因：
使用過多麝香史書記載，楊玉環很愛沐浴，原因是身上有壹股不明氣味。其實按現在的話來說，這就是狐臭。楊玉環為了掩蓋身上的味道，所以壹天沐浴幾次，還要在身上擦上各種香料。當時越名貴的香料就越危險，因為其中含有壹種麝香，久用是會導致不孕的。而且這種不孕，壹般太醫還很難查出來。就算後來弄清楚了，也早就無力回天了。
胖或許也是壹個原因。楊玉環的胖雖並沒有達到肥胖的地步，但當時科技本就不發達。再加上史書上關於她的飲食的記載，楊玉環愛吃辛辣，對各地的美食從不放過，杜牧就在詩中諷刺她吃荔枝。所以她的不孕也極有可能是吃多了，吃壞了身體。
酒或許也是壹個重要的原因。楊玉環好飲酒是出了名的，和唐玄宗在壹起更是日夜不離飲，這對受孕自然是不利的。
綜上，楊玉環不外乎就是以上三個原因之壹。