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鹽酸維拉帕米片的註意事項

警告:下列懦況慎用本品,並需進行嚴密的醫療監護:1. Ⅰ度房室傳導阻滯2.低血壓(收縮壓低於90mmHg)3.心動過緩(心率低於每分鐘50次)4.嚴重的肝功能障礙(參看劑量部分)應定期監測肝功能5.伴隨有QRS增寬(>00.12秒)的室性心動過速6.進行性肌營養不良其它註意事項:1.肥厚型心肌病:120名肥厚型心肌病患者(大多數普祭洛爾無效或不耐受)接受維拉帕米治療,劑量達720mg/日時,出現多種嚴重不良反應。3位患者死於肺水腫,8位出現肺水腫和/或嚴重的低血壓,竇性心動過緩發生率為11%,Ⅱ度房室阻滯發生率為4%,竇性停 溥為2%,死亡率明顯增高。減腿後不良反應降低。2.神經肌肉傳導減弱患者:有報道維拉帕米減弱Duchenne’s肌營養不良患者神經肌肉傳導並可延長神經肌肉阻滯藥維庫溴銨的作用。 神經肌肉傳遞減弱患者使用維拉帕米時應減量。3.腎功能損害:腎功能損害的病人慎用維拉帕米。密切觀察PR間期的升常延長或其它藥物過量癥狀。血液透析不能清除維拉帕米。4.血清鈣:維拉怕米不改變血清鈣濃度,擔也有高於正常範圍的血鈣水平可能影晌維拉帕米療效的報道。5.對駕駛和機械操作能力的影響:由於個體敏感性的差異,使用鹽酸維拉帕米可能會影響駕駛車輛和操作機器的能力,嚴重時可能使患者在工作時發生危險。這種情況更易出現於治療開始、增加劑量、從其它藥物換藥時或與酒精同服時。應特別註意。6.服用本品應定期檢查患者的血壓。