壹個3歲的男孩,舌頭的前2/3和側面有壹個地圖。
孩子沒有疼痛或其他不適,但口腔檢查顯示,51、61、74和84顆牙齒都有齲齒。鑒於map舌為自限性疾病,患兒無癥狀,醫生建議患兒治療齲齒,保持口腔衛生,多喝水。
案例2
4歲女孩隨時間變化的舌頭圖
在牙科檢查中,醫生發現左右下頜第二乳磨牙均有齲齒。經根尖X線檢查,患兒診斷為可逆性牙髓炎,建議牙髓治療後使用不銹鋼全冠修復。
此外,經進壹步口腔檢查,醫生發現患兒舌背或舌側可見粉紅色斑塊,患處乳頭萎縮消失,舌面光滑。這些斑塊的黃色邊緣略高於舌面,被診斷為地圖舌(圖2)。孩子只有吃辣的時候舌頭有輕微的灼燒感,其他時候沒有癥狀。
女孩的父母沒有這些舌頭變化。醫生告訴孩子服用復合維生素糖漿並使用舌頭清潔劑來緩解癥狀。7天後,原始地圖舌的面積有所改善,但在舌面中央有壹條粉紅色的地圖舌,並伴有舌乳頭萎縮。2周後,粉紅色的舌面清晰可見,並有突出的紅色舌乳頭(圖3)。
1患病率
兒童口腔及口周軟組織病變的臨床表現多種多樣。地圖舌和裂舌是常見的舌病。其中,普通人群中地圖舌的總體患病率約為1%-2.5%。
圖7。壹名6歲男童的地圖舌變化過程:1年前初診時的地圖舌(左)、未外用他克莫司復診時的地圖舌(中)、外用他克莫司後隨訪時的舌黏膜變化(右)【9】。