首先要明白,治療佝僂病的關鍵是補充維生素D,而不是鈣(當然補鈣也是必要的,不可或缺的);其次要明白,佝僂病也是分等級的,要根據不同的程度采取不同的治療方案。正常和輕度佝僂病只能用伊坎治療,中等水平以上會考慮用大劑量維生素D3治療。
佝僂病可分為四個階段:1,早期(早期):多為神經興奮性增高的表現;
2.活躍期(興奮期):典型的骨骼變化,如方頭、手足手鐲、雞胸畸形、X形、O形、K形腿等。;
3.恢復期:經過上述兩個療程或日光照射後,臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失;
4、後遺癥期:多見於2歲以後的兒童。由於嬰兒期嚴重佝僂病,留下不同程度的骨骼畸形。
佝僂病主要是日照少造成的,是可以治愈的,年輕就可以治愈。任何時期的佝僂病臨床癥狀和體征,經過治療或日光照射後逐漸減輕或消失。血鈣、血磷逐漸恢復正常,堿性磷酸酶需要1左右?2月份降至正常水平。治療2?3周後,骨骼X線改變有所改善,出現不規則鈣化線。之後鈣化帶變密增厚,逐漸恢復正常。
佝僂病導致的骨骼變形,壹旦形成,可能會留下後遺癥。所以預防是佝僂病的關鍵,壹定要有預見性,避免骨骼變形。預防佝僂病應從胎兒期開始,1歲以下嬰幼兒是重點預防對象。
具體的常規預防如下:
1,孕婦要多曬太陽,多戶外活動;
2.孕婦要多喝牛奶;
3.懷孕5個月後,孕婦開始每天補充適量的鈣(約500毫克,相當於成人6片左右的鈣片);
4.懷孕中期和晚期補充維生素D;壹天400?800IU(相當於壹片檳榔或苦參素)。但是很多婦產科醫生認為維生素D對胎兒的安全性不是很確定,所以很少給孕婦開維生素D。
嬰兒時期(不到壹歲)
這個時期是重點。
1,寶寶要多曬太陽,多戶外活動,這是第壹點,最重要,最經濟有效;
2、從滿月開始,每天要補充適量的維生素D,建議每天補充400 ~ 800 IU(相當於壹片檳榔或Ixolone)。魚肝油要每天吃到1歲半;
3.提倡母乳餵養。母乳餵養期間,媽媽要補充適量的鈣、魚肝油並多曬太陽,每天喝奶粉;
4、6個月後,要每天補充適量的鈣;
5.多喝牛奶。
日光浴和戶外活動是有壹定區別的。戶外活動不壹定等於日光浴。日光浴是指人體皮膚直接暴露在陽光下。而且,每天曝光時間是0.5?1小時。冬天能接受陽光的部位有臉、小手小腳、臀部等。家長應根據具體情況掌握照射的時間和方法。
壹定要每天服用壹粒魚肝油。今天忘了,第二天就得吃兩粒,保證每天壹粒。魚肝油和日光浴要結合起來,相輔相成。比如長時間陰天,曬不到太陽,每周可以吃9個魚肝油。