什麽是精索靜脈曲張？

潘皮諾塞勒

指精索靜脈因回流受阻而回旋狀擴張。是青壯年的常見病，指精索。

靜脈血

淤血引起的精索叢(

紋理

血管擴張，彎曲，變長。男性人群發病率為10-15%。

男性不育

占15-20%。本病多發生於左側，但雙側發病也不少見，可高達20%。精索靜脈曲張，可能伴有

睪丸萎縮

潘皮諾塞勒

指精索靜脈因回流受阻而回旋狀擴張。是青壯年的常見病，指精索。

靜脈血

淤血引起的精索叢(

紋理

血管擴張，彎曲，變長。男性人群發病率為10-15%。

男性不育

占15-20%。本病多發生於左側，但雙側發病也不少見，可高達20%。精索靜脈曲張，可能伴有

睪丸萎縮

和精子生成障礙，導致男性不育。精索靜脈曲張也可能是由

腎腫瘤

或者別的什麽

腹膜後腫瘤

壓迫引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。

[編輯本段]診斷

95%的疾病發生在左側。檢查時，讓病人站著。可見患側陰囊明顯下垂，皮膚表面有時有彎曲的靜脈。陰囊內靜脈盤繞成球，像壹袋蛔蟲。問診時觸及睪丸上方精索靜脈曲張，可壓縮。

軟輥

阻止。偶爾可及

血栓形成

關於

小瘤

。同樣性質的腫塊也可以在睪丸的下背部感覺到。患者平躺後，腫塊很快消失。如果躺下後不能消失，應認為是繼發性的。需要進行相應的檢查。患者平躺後，腫塊很快消失。如果躺下後不能消失，應認為是繼發性的。需要進行相應的檢查。

[編輯此段落]

處理措施

以前因為重視卷須叢的增粗和靜脈曲張，早期每年都會在陰囊內進行靜脈結紮術。結果發現復發率很高。現在認為是由於靜脈血柱。

回壓

引起的。根據這壹理論，目前采用精索內靜脈高位結紮術。取得了良好的效果。

並不是所有的這種疾病都可以通過手術治療。年輕未婚者，如有癥狀，可用睪丸帶改善陰囊，癥狀即可消失。這些患者結婚後，癥狀消失。對於癥狀嚴重的患者，精索內靜脈高位結紮術是可行的。即在內環處結紮精索內靜脈的所有分支(圖1)。如果有遺漏，往往會導致復發。精索內靜脈結紮後。睪丸，

副睪丸

等量回流

靜脈血

可沿精索外靜脈回流。

下腔靜脈

。或者通過外環以下的皮下靜脈分支。

股靜脈

(圖二)。建議在內環上方的後腹壁處結紮精索內靜脈。原因是靜脈變成了分支，不會遺漏。缺點是深，暴露差，組織損傷大。壹旦出現感染，

腹膜後間隙

低阻力，易於傳播。所以現在已經不是常規的手術方法了。只針對復發。考慮到原切口長時間粘連，采用這種手術入路。

手術前後仍需用睪丸提升帶改善陰囊，以提高治愈率。