糾正不良的生活和工作習慣,避免長時間久坐站立,用正確的姿勢搬運重物,減輕體重,都有助於腰肌勞損的防治。
適當運動或經常變換體位後,腰痛可以緩解;在腰間墊個小枕頭睡覺也能緩解癥狀;雙手叉腰站立可以讓腰部感覺舒適,緩解疼痛。
必要時穿戴護腰。
在醫生的指導下,加強背部肌肉的功能鍛煉。
藥物
非甾體抗炎藥
如雙氯芬酸二乙胺乳劑、氟比洛芬巴布劑等。,能有效緩解炎癥和局部肌肉軟組織疼痛。如果疼痛劇烈,可口服加用依托考昔、塞來昔布等藥物。
封閉療法
如果腰骶部有特定的痛點或部位,必要時可向痛點註射利多卡因和曲安奈德進行封閉治療。
外科療法
這種疾病壹般不需要手術治療。
中藥口服
治療應以補腎為主,輔以活血祛邪通絡之品。但單純口服中藥,療程長,容易復發。通常中藥內服和外敷相互配合,療效更明顯。
腎虛型
腎陽虛患者,宜溫補腎陽,用補腎活血湯加減;腎陰虛患者,宜通過加減白質地黃丸、大補陰丸,或口服壯腰沈劍丸等中成藥來滋補腎陰。
氣滯血瘀型
治療活血化瘀、行氣止痛,大龍散加杜仲、續斷、桑寄生、慈濟等。
風寒濕型
祛風散寒祛濕方藥宜用羌活史聖湯或獨活寄生湯加減。
濕熱型
治濕熱,宜用二妙湯,治木瓜、薏苡仁、生地、黃柏、豨薟草等。
中藥外用
中藥外用治療腰肌勞損具有簡便、廉價、有效的特點。通過不同的劑型和方法,將藥物應用於局部病變部位或穴位,療效顯著。
可外用,如正紅花油、正骨水、骨油靈等。或外用傷科膏藥,如傷濕止痛膏、保真膏、鄭起消痛膏、溫經通絡膏。
手法治療
和治療腰扭傷挫傷的推拿、捏法大致相同。對於老年患者,手法要輕,尤其是牽拉手法要慎用,以免引起不良反應。手法治療是1次隔天,10次是1個療程。治療期間,不能勞累,避免感冒。
壹般先按摩腰部和腿部,再按摩兩側豎脊肌,推斷腰部肌肉,按摩或撥動腰部肌肉或韌帶,必要時應用過度屈曲、腰部拉伸或腰部牽拉手法。手法要輕、軟、靈活、安全,避免強烈暴力,以免加重損傷。
針灸療法
針灸具有疏通經絡、調節陰陽、增強免疫力、改善體質的作用,臨床適應癥廣泛。針灸作為非手術療法的傑出代表,已成為治療腰肌勞損的重要手段,具有療效顯著、副作用少的優點。
主要包括毫針療法、艾灸、刺絡放血、火針、針刀、皮膚針、電針、浮針等。