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便秘應該怎麽治療?

1,調整飲食:避免偏食,增加食物中水分和粗纖維素含量的攝入,必要時加入壹些瓊脂,利用它們的吸水性,使腸內容物膨脹增加,從而促進腸道蠕動,有利於排便。

2、運動療法:根據體質,適當運動,少坐多行,飯後慢走20分鐘,強身健體,增強食欲,提高排便輔助肌的收縮力。對於因病需要絕對臥床休息或四肢不靈的患者,應每天被動活動肢體,促進腸道蠕動,防止便秘。中國中醫科學院西苑醫院綜合內科張晉

3、排便指導:養成定時排便的習慣,盡量保持每天1次。

4.精神心理護理:現代人生活緊張,壓力大。影響排便,所以患者要學會自我調節,合理放松自己,緩解壓力,以降低便秘的概率。

5、藥物治療:

(1)滲透性瀉藥:具有高滲透性的特點。口服後在腸道內形成高滲狀態吸收水分,阻止腸道吸收水分,從而增加腸內容物體積,促進腸道蠕動,引起排便。這類藥物的優點是療效可靠,副作用少。臨床常用聚乙二醇和乳果糖,其次是鹽類瀉藥,如硫酸鎂。

(2)刺激性瀉藥:中國慢性便秘最常用的藥物。這些藥物通過刺激腸粘膜和肌腸神經來促進腸蠕動和加速運動。同時,它們還增加腸粘膜水分和電解質的分泌,使糞便變稀變軟。常用的中藥有:番瀉葉、大黃和壹些復方制劑;西藥有酚酞、比沙可啶。這些藥物的特點是見效快,但副作用很多,有些甚至非常嚴重。部分患者長期服用會引起腸黏膜變黑,加重便秘。

(3)滑瀉藥:這類藥物具有軟化糞便、潤滑腸壁的作用,使糞便易於排出。主要有口服藥物如液體石蠟、甘油、甲胺磷鈉,直腸藥物如開塞露。這些藥物雖然有壹些副作用,但如果使用得當,還是有很好的療效和價比的。

(4)累積性瀉藥:這類藥物主要是含有纖維素和車前子的制劑,在腸道內不會被吸收,但會吸收水分,增加糞便體積,刺激腸道蠕動,並在結腸內被腸道細菌發酵,進壹步增加腸道滲透壓,阻止水分被吸收,刺激腸道蠕動,達到通便的作用。

(5)微生態制劑:這類藥物主要含有雙歧桿菌、乳酸桿菌等腸道益生菌,能降低腸腔內pH值,促進腸道蠕動,減少腸道對有害物質的吸收,軟化糞便,方便排便。

(6)其他藥物:西沙必利、莫沙必利、伊托比利、替加色羅,其中替加色羅療效最好,但美國FDA認為該藥增加心血管事件的發生,建議慎用。