神經水腫與姿勢和活動有關，多見於雙下肢。這是由於肢體失去交感神經支配，導致外周血管擴張，動靜脈分流形成，血流量增加，從而導致雙下肢靜脈充血，糖尿病性小腿腫脹。
此外，神經營養障礙引起的局部毛細血管通透性增加也可導致下肢水腫，糖尿病神經病變引起的腿部腫脹多伴有四肢疼痛、麻木等癥狀。
糖尿病容易並發心肌病、冠心病等心血管疾病，患者容易出現心慌、胸悶、氣短等癥狀。
在這種情況下，糖尿病性腿部腫脹主要與心力衰竭有關，右心衰竭最常見，包括頸靜脈擴張、肝脾腫大、下肢水腫等體征。心電圖檢查結果顯示缺血性改變。
糖尿病腎病是腿部腫脹的最常見原因。腎臟受損時，由於大量尿蛋白滲漏，腎小球濾過率下降，低蛋白血癥嚴重，引起下肢、眼瞼、面部水腫，嚴重者可出現全身性水腫。尿常規檢查，蛋白、管型增高，肌酐、尿素氮等腎功能指標增高。
糖尿病可並發腦血管病，腦血管病後遺癥有時出現腿部腫脹，可為偏癱肢體水腫，也可為其他部位水腫。偏癱肢體水腫的機制是神經血管營養不良、靜脈血液回流受阻或手術操作不良所致。非偏癱肢體水腫的機制與糖尿病神經性水腫相同。
糖尿病是糖代謝紊亂和內分泌失調導致全身代謝紊亂的綜合征，對患者健康危害極大。有些患者會出現腿腫的癥狀，那麽糖尿病腿腫的原因是什麽呢？
部分糖尿病患者(尤其是老年女性患者)同時存在甲狀腺功能減退，可引起腿部腫脹或面部黏液性水腫，表現為用手指按壓水腫區，無凹陷改變。
此外，甲減患者常出現乏力、嗜睡、怕冷、心動過緩、便秘等癥狀。測試顯示甲狀腺功能(FT3、FT4)低下。
這是因為降糖中藥等要麽刺激抗利尿激素的釋放，要麽引起鈉水瀦留，還有甲狀腺功能減退，使糖尿病患者出現肢體水腫或粘液性水腫。通常癥狀在雙下肢，部分危重病例可累及面部或全身。
肥胖的糖尿病患者活動量少，不利於靜脈回流，容易引起腿部腫脹。
如果手腳有水腫，排除其他病變，確定是肥胖本身引起的。糖尿病患者只要減肥，水腫癥狀就會消失，也有利於血糖控制。
大多數糖尿病人會認為營養不良的人會很瘦。其實營養不良也會導致全身水腫，產生“假性肥胖”的現象，這主要與糖尿病飲食的錯誤執行有關，壹般表現為全身水腫，包括腿部腫脹。
因此，糖尿病患者不必過於嚴格地控制飲食。他們在控制每日膳食總能量攝入的同時，要合理搭配食物種類，保證充足的營養攝入，多選擇富含膳食纖維和多樣微量元素的食物，既能控制餐後血糖升高，又能有效避免單壹營養素引起的營養不良。