心臟房間隔缺損

兒童房間隔缺損是兒科最常見的先天性心臟病之壹。壹般這種病在嬰兒期癥狀較輕，很難早期發現。房間隔缺損大小不壹，多為單發，部分可為多發或篩狀。房間隔缺損的癥狀因缺損的大小而異。小缺損和低左向右分流可長期無癥狀，患兒活動正常。缺損較大的患兒，左向右分流流量較大，癥狀出現較早，隨著年齡的增長會更加明顯。可表現為運動後氣短、乏力，生長發育往往落後於正常同齡兒童，易患呼吸道感染、肺炎等內科疾病，嚴重者早期會出現心力衰竭。

因此，應根據房間隔缺損的大小和左向右分流的多少采取不同的治療策略。

1.大量左向右分流的患兒術前常伴有肺炎和心力衰竭。這時候就需要藥物治療，比如用抗生素積極控制肺炎和呼吸道感染；心力衰竭患者應接受抗心力衰竭治療，使用地高辛、利尿劑和血管擴張劑。

2.對於有大量左向右分流且無內科並發癥的房間隔缺損患兒，需要手術治療。房間隔缺損通常在體外循環下修復。特別是近30年來，我國心臟外科發展迅速，技術日趨成熟，房間隔手術矯正畸形效果滿意。手術的適宜年齡為4~5歲。

3.近年來，我國發展了壹種不開胸治療房間隔缺損的新技術。用心導管即心導管用微型折疊傘封堵房間隔缺損已獲成功，給房間隔缺損患兒帶來了福音。

4.對於無癥狀的房間隔缺損，也就是醫學上的小塊丟失，因為沒有明顯的血流動力學變化(從左到右血流較少)，所以不需要手術，但是必須定期到醫院檢查心臟。

總之，作為房間隔缺損患兒的照顧者——父母或其他護理人員，在患兒接受畸形根治手術前，預防呼吸道感染是非常必要的，所以每當天氣變熱或變冷時，父母都要細心照顧孩子，隨季節增減衣物；少去公共場所；還要註意保持室內空氣清新。房間隔缺損患兒往往沒有異常表現，往往被家長忽視。如果壹旦確診為房間隔缺損，壹定要配合醫生。矯正畸形後，孩子可以像正常健康的孩子壹樣參加各種活動。