2.腎上腺皮質激素。激素仍是本病的主要治療藥物,及時用藥可有效改善癥狀,緩解病情。壹般口服潑尼松每日1mg/kg,晨起或分次服用,3-4周後逐漸減量,每15天減量總量的5%-10%。以血沈和C反應蛋白下降為減量指標,劑量降為5mg-65433/天。如果常規劑量潑尼松無效,可以用其他劑型,危重者甚至可以用大劑量靜脈沖擊療法。但應註意激素引起的不良反應如庫欣綜合征、易感染、繼發性高血壓、糖尿病、精神癥狀和消化道出血等,長期使用應預防骨質疏松。
3.免疫抑制劑。單用腎上腺皮質激素療效不好,或用免疫抑制劑增加療效,減少激素用量。最常用的藥物是環磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。危重患者環磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg-3mg/Kg,環磷酰胺可作為脈沖療法,每4周體表面積0.5-1.0g/M2。甲氨蝶呤每周5mg-25mg,可靜脈註射、肌肉註射或口服。新壹代免疫抑制劑如環孢素A、中新世、來氟米特等尚未有大樣本臨床報道,其療效有待證實。嚴重者會危及生命,對健康造成極大傷害。現在普遍認為,壹旦確診多發性大動脈炎,應盡早積極開始免疫抑制劑和激素的聯合治療。即使在臨床緩解期,也應長期持續使用免疫抑制劑,並註意藥物不良反應。
4、擴張血管,改善血液循環。使用擴血管藥和抗凝藥支持治療,可部分改善血管明顯狹窄患者的部分臨床癥狀,如:地巴唑20mg,壹日三次;妥拉唑林25mg-50mg,阿司匹林75mg-100mg,1次壹天,雙嘧達莫25mg,壹天3次等。高血壓患者應積極控制血壓。
5.經皮腔內血管成形術。為多發性大動脈炎的治療開辟了新的途徑。目前已用於治療腎動脈狹窄、腹主動脈和鎖骨下動脈狹窄,取得良好效果。
以上就是關於大動脈炎治療的介紹。