腎結石形成後，如果表面光滑細小，可隨尿液排出體外，患者不會出現明顯的不適癥狀。此外，如果結石固定在腎盂和下盞而不誘發感染，患者可能沒有任何感覺。即使是很大的結石，如果沒有造成梗阻或感染，也沒有任何癥狀，或者只有輕微的腎臟不適和酸痛。
此外，如果結石較大或已有感染，患者會有不同程度的異常表現。特別是出現以下四種癥狀時，可能是腎結石報告的信號:
1，腎區疼痛
如果結石位於腎盂或腎盞內，而且長得較大，會造成壓迫和摩擦，或者會引起腎積水的癥狀，從而導致腎區腫脹或隱痛等癥狀。另外，如果結石較小，在腎盂或輸尿管內移動，會刺激輸尿管，從而引起“腎絞痛”。
腎絞痛的癥狀往往會突然出現，尤其是在半夜，患者會在瞬間醒來，疼痛難忍。疼痛先從背部或側腹開始，然後沿輸尿管向下腹、大腿內外人、外陰放射，並伴有排尿困難、惡心嘔吐、出汗等異常表現。
2、血尿
血尿是腎結石的主要表現。腎結石之所以會誘發血尿，是因為腎臟的黏膜組織受到結石的摩擦。這種癥狀常伴有腎絞痛，肉眼可見明顯血尿。
也有少數患者沒有疼痛，主要是血尿或血量極小，肉眼看不出來。在尿液檢查中，可以看到尿液中的紅細胞數量異常增加，這也是診斷腎結石的指標之壹。
3、感染表現
部分患者會出現不同程度的感染，甚至膿尿，合並感染時會出現寒戰、發熱、腰酸背痛等多種癥狀。，尤其是“高燒”。服用退燒藥後，會有短暫的發熱，但隨後體溫會上升。
4.排尿困難
如果只是單側腎結石，可能會造成壹側尿路梗阻，導致排尿困難。如果雙腎都有結石，會造成兩側尿路梗阻。除了排尿困難，還可能引起尿失禁的癥狀，即沒有尿液排出。這也是最危險的表現。如果不及時治療，還可能造成腎功能損害，甚至急性腎衰竭。
如果壹側小腹突然出現奇怪的疼痛，並伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，則是腎結石到來的典型信號，需要及時就診檢查腎臟。
如果結石太大，不能隨尿液排出，應在醫生的建議下進行取石治療，確保腎功能不受損害。