(2)潤滑瀉藥?能潤滑腸壁,軟化大便,使大便易於排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液體石蠟。
(3)鹽瀉藥?如硫酸鎂、鎂乳等,可引起嚴重不良反應,臨床應慎用。
(4)滲透性瀉藥?常用的藥物有乳果糖、山梨醇和聚乙二醇4000。適用於糞便嵌塞或作為慢性便秘的臨時治療,對於容量性瀉藥療效不佳的便秘患者是較好的選擇。
(5)刺激性瀉藥?包括含有蒽醌的植物瀉藥(大黃、鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、二酯等。刺激性瀉藥應僅在容量性瀉藥和鹽類瀉藥無效時使用,且其中部分藥性較強,不宜長期使用。長期應用蒽醌類瀉藥可引起結腸憂郁癥或瀉藥結腸,引起平滑肌萎縮和腸肌間神經叢損傷,但加重便秘,停藥後可逆轉。
(6)助燃劑?莫沙必利和伊托必利可促進胃腸蠕動,普羅必利可選擇性作用於結腸,可根據情況選擇。
預防1。避免吃得太少或吃得太細,缺少殘渣,減少對結腸運動的刺激。
2.避免打亂排便習慣:由於精神因素、生活規律改變、長途旅行過度疲勞等原因,容易發生便秘。
3.避免濫用瀉藥:濫用瀉藥會削弱腸道的敏感性,對某些瀉藥形成依賴,引起便秘。
4.合理安排生活和工作,做到勞逸結合。適當的文體活動,尤其是腹肌鍛煉,有利於胃腸功能的改善,這對於久坐、註意力高度集中的腦力勞動者更為重要。
5.養成良好的排便習慣,每天定時排便,形成條件反射,建立良好的排便規律。大便的時候不要忽視,及時排便。排便的環境和姿勢盡量方便,以免抑制排便,破壞排便習慣。
6.建議患者每天至少喝6杯250 ml的水,適量運動,養成定時排便的習慣(每天兩次,每次15分鐘)。睡醒進食後,結腸的動作電位活動增強,將糞便推向結腸遠端,所以早晨和進食後是最容易排便的時候。
7.及時治療肛裂、肛周感染、附件炎等疾病,瀉藥慎用,不宜使用洗腸等強刺激方法。