可根據流行病學、臨床癥狀和病理變化作出初步診斷，最終診斷需實驗室診斷。
1.流行病學特征所有年齡和性別的豬均可發生，但6周至6月齡的豬較為常見。大多表現為最急性或急性病程，突然死亡，傳播迅速。發病率和死亡率通常在50%以上，最急性型的死亡率可高達80% ~ 100%。經常發生在4-5月和9-165438+10月。飼養環境的突然改變、豬的轉移或混合、擁擠或長途運輸、氣候的突然變化等應激因素會增加發病率和死亡率。
2.臨床癥狀和病理診斷急性豬出現高熱、嚴重呼吸困難、咳嗽、拒食、猝死、死亡率高。死後病理變化主要局限於胸腔，肺和胸膜有特征性纖維素和壞死出血性肺炎及纖維素性胸膜炎。
3.實驗室診斷包括直接鏡檢、細菌分離鑒定和血清學診斷。
(1)直接鏡檢從鼻腔和支氣管分泌物及肺部病變處取病料塗片或接觸片，進行革蘭氏染色和鏡檢。如果妳看到多形雙極革蘭氏陰性球菌或細腳芽孢桿菌，妳可以進壹步識別它們。
(2)病原菌的分離與鑒定:將無菌收集的病料接種於7%馬血巧克力瓊脂、5%帶表皮葡萄球菌交叉線的羊血瓊脂平板或帶人生長因子和滅活馬血清的牛心浸液瓊脂平板上，37℃、5% ~ 10% CO2培養。如果分離出可疑細菌，可進行生化特性、CAMP試驗、溶血測定和血清分型檢查。
(3)血清學診斷包括補體結合試驗、2-巰基乙醇試管凝集試驗、乳膠凝集試驗、瓊脂擴散試驗和酶聯免疫吸附試驗。國際上公認的方法是改良補體結合試驗，可在感染後10天檢測血清抗體，可靠性強，但操作復雜。河南人田健認為酶聯免疫吸附試驗更實用。
應註意與豬肺炎和豬哮喘的鑒別診斷。豬肉肺炎常見於咽喉腫脹，皮膚、皮下組織、漿膜、淋巴結有出血點。傳染性胸膜肺炎的病理變化通常局限於肺部和胸部。豬肺炎的病原是雙極性巴氏桿菌，而豬傳染性胸膜肺炎的病原是球放線桿菌。患有哮喘的豬體溫不高，病程長，肺部病變對稱，胰腺或肉瘤樣病變，病變周圍無結締組織。