1.眼部表現
眼睛的癥狀和體征:維生素A缺乏的早期表現。夜盲癥或黑暗光線下的視力模糊最初出現,但往往被忽視,嬰兒往往沒有描述它。數周後,黑暗適應能力下降的現象開始出現幹眼癥,結膜和角膜幹燥,失去光澤,自覺瘙癢,淚液少。眼部檢查可見角膜邊緣附近結膜幹燥皺折,角膜上皮堆積泡沫樣白斑,稱為結膜幹斑或麻點,然後角膜幹燥、混濁、軟化,自覺畏光、疼痛,用手揉眼睛常發生感染。在嚴重的情況下,可能會發生角膜潰瘍和壞死。這些表現多見於患有麻疹、瘧疾等消耗性傳染病的幼兒,且多為雙側同時發生。
2.皮膚表現
剛開始只覺得皮膚幹燥,容易脫皮,癢,上部皮膚逐漸角質化增生,汗液減少,角質化物質充滿毛囊,形成毛囊丘疹。皮膚壹接觸就有粗沙的感覺,隨著四肢和肩膀的伸展,可以發展到頸部、背部甚至面部。毛囊角質化導致頭發幹燥,失去光澤,容易脫落,腳趾甲變脆易斷,紋路多等。
3.生長發育障礙
維生素A嚴重缺乏會影響孩子的生長發育,主要是骨骼系統的生長發育。表現為長骨生長延遲和牙齦增生角化,影響釉質細胞的發育。臨床表現為身高後移,牙釉質容易剝落,失去光澤。因為顱骨和脊柱的發育受到影響,神經系統照常發育,兩者不成比例,造成腦和脊髓組織受壓,導致顱內壓升高,脊神經萎縮。
4.易患傳染病
維生素A缺乏甚至亞臨床缺乏的早期,免疫功能低下可能已經存在,表現為消化道和呼吸道感染性疾病發病率增加,且易持續。
5.其他人
維生素A釋放到血液中後,可以促進儲存在肝臟中的鐵的運輸,使鐵能夠被紅細胞正常攝入和利用。所以,維生素A缺乏時,就會出現貧血,類似缺鐵性貧血。血紅蛋白、紅細胞壓積和血清鐵水平下降,血清鐵蛋白正常,但肝臟和骨髓鐵儲存量增加。維生素a缺乏可使泌尿器官上皮角質化、脫落,形成中樞性病變,鈣化物質以此為中心壹次性不斷沈澱,形成泌尿系統結石。