谷酰轉肽酶偏高的原因
(1)原發性或轉移性肝癌病人中,該酶多數呈中度或高度增加,可大於正常的幾倍甚至幾十倍,而其他系統腫瘤多屬正常。但肝癌谷酰轉肽酶的測定結果與其他肝膽疾病,尤其與黃疸病例重疊甚多,故單項測定谷酰轉肽酶對肝癌並無診斷價值,但若同時測定甲胎蛋白、AKP和谷酰轉肽酶,則診斷價值較大(甲胎蛋白陰性,而AKP、谷酰轉肽酶上升,尤其在無黃疸、轉氨酶正常或僅輕度升高者,應高度警惕肝癌可能)。
(2)肝內或肝外膽管梗阻時,谷酰轉肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,致使血清谷酰轉肽酶上升。
(3)急性病毒性肝炎時,壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進,引起血清谷酰轉肽酶升高。
(4)慢性活動性肝炎時谷酰轉肽酶常常高於正常1~2倍,如長期升高,可能有肝壞死傾向。
(5)肝硬化時血清谷酰轉肽酶的改變取決於肝內病變有無活動及其病因。在非活動期多屬正常,若伴有炎癥和進行性纖維化則往往上升。原發性或繼發性膽汁性肝硬化則往往早期有谷酰轉肽酶升高。有人認為肝硬化早期時谷酰轉肽酶升高,嚴重患者尤其是晚期病例反而很低,這可能由於肝細胞谷酰轉肽酶合成能力喪失,從而認為肝硬化患者如果谷酰轉肽酶較高,提示疾病尚處於早期階段。
(6)脂肪肝病人谷酰轉肽酶也常升高,但壹般營養性脂肪肝時血清谷酰轉肽酶活性多數不超過正常值之2倍。
(7)酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷酰轉肽酶幾乎都上升,成為酒精性肝病的重要特征。