目前國際上對各種胃炎的診斷主要是根據胃鏡下的胃黏膜表現和胃黏膜病理改變。各種胃炎在胃鏡下各有特點:
(1)慢性淺表性胃炎:胃黏膜以紅白色為主，以紅色為主，或稍有雜色，輕度充血水腫，有時可見輕微的新舊出血點。
(2)糜爛性胃炎:胃黏膜充血水腫明顯，伴有少許片狀糜爛。胃糜爛可有兩種形式，壹種是完全性的，病變多為圓形或類圓形黏膜突起。糜爛中心布滿灰色壞死，邊緣腫脹充血。另壹種是不完全糜爛，病變位於扁平黏膜上，呈點狀、片狀、線狀或無塑形，其中心為紅色新鮮出血或褐色陳舊性出血，伴有白色或黃色皮毛，周圍發紅。
(3)膽汁反流性胃炎:胃鏡檢查可見黏膜明顯水腫、充血、粗糙、易碎，表面臟有黃綠色膽汁，粘液湖含大量膽汁。
(4)疣狀胃炎:又稱慢性糜爛性胃炎。胃粘膜主要是麻子樣或天花樣，形象地說，它像壹個肚臍眼樣的突起，直徑約0.5厘米，主要見於胃竇，其次是胃的下部。分布較散，數量不等。
(5)萎縮性胃炎:胃黏膜紅白相間，以白色為主，範圍可大可小，也可呈片狀分布。透析可見粘膜下血管網。胃黏膜皺襞壁變得越來越薄，黏膜上有時可見上皮細胞增生形成的細小顆粒。
需要指出的是，雖然各種胃炎的名稱在國內比較常見，但是在內窺鏡下看到的和描述的並不完全壹樣，這主要取決於胃鏡醫生的知識和經驗。
急性胃炎
病因包括藥物(尤其是非甾體抗炎藥)、酒精和急性應激等嚴重疾病患者。罕見原因包括輻射、病毒感染(如巨細胞病毒)、血管損傷和直接外傷(如鼻飼插管)。
慢性胃炎
內鏡表現常為多發性點狀或口瘡性潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可以是特發性的，也可以是藥物(尤其是阿司匹林和非甾體抗炎藥，見消化性潰瘍的治療)、克羅恩病或病毒感染引起的。幽門螺桿菌在這裏可能不起重要作用。
胃腸炎主要表現為賁門和胃體粘膜有中性粒細胞浸潤。慢性胃炎常有壹定程度的萎縮(粘膜功能障礙)和化生，常累及賁門，伴有G細胞丟失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺丟失，導致胃酸、胃蛋白酶和內源性因子減少。
判斷腸胃炎性質的標準主要是通過胃的胃鏡檢查和腸道的腸鏡檢查來確定。管檢是檢查黏膜病變，是什麽病菌引起的。
祝妳身體健康！