(1)有肝炎、肝硬化病史,多年病情穩定,無寒戰、發熱,但突然出現肝臟、膽汁區鈍痛或劇痛。
(2)30歲以上成人,右上腹部及上腹部可捫及腫塊,質地堅硬,表面不平整,持續觀察後增大趨勢明顯,但患者無明顯不適。
(3)口幹、易怒、失眠、牙齦鼻腔出血,伴有上腹部脹滿、肝區不適。
(4)全身有關節痛,尤其是背部和腰部,並伴有厭食、煩躁和肝區不適。抗風濕治療無效。
(5)反復腹瀉伴消化不良、腹脹,按胃腸炎治療效果不明顯或不能治愈,肝區有隱痛,逐漸導致體重減輕。
(6)有癌癥家族史的人,尤其是有肝癌家族史的近親,患肝癌的可能性相對更大,所以要定期體檢,病情發展後可產生癥狀,但常見的癥狀是肝區疼痛、食欲不振,類似於慢性肝炎、肝硬化。而且肝癌多發生在慢性肝炎和肝硬化的基礎上,很難依靠這些癥狀來診斷肝癌。即使摸到腫塊或有黃疸、腹水,有時也很難與結腸癌、胰腺癌區分。所以肝癌的診斷必須依靠各種特殊的檢查。
早期肝癌的常見癥狀有:肝區疼痛、厭食、消瘦、乏力、發熱、腹脹、腹瀉、黃疸等。
1,肝疼:
肝癌患者大多以肝區疼痛為首發癥狀,尤其是有肝炎、肝硬化病史者,右上腹不適,肝區、膽汁區突然隱痛或劇痛,或間歇性疼痛更應引起重視。
2、肝腫大:
30歲以上成人,右上腹部、上腹部可捫及腫塊,質地堅硬,表面凹凸不平,持續觀察後增大趨勢明顯,但患者無明顯不適,應懷疑肝癌。
3、消化道癥狀:
常表現為食欲不振、飯後上腹部飽脹,甚至惡心、嘔吐或腹瀉,尤其是腹瀉,容易被誤認為腸炎而被忽視。此外,胃腸功能障礙、腫瘤壓迫增大或胃部受累均可導致門靜脈高壓。
4、消瘦、疲勞:
肝功能受損,消化吸收功能下降而導致的不明原因的消瘦也是肝癌患者的常見癥狀。常出現在肝癌中晚期。可能是腫瘤代謝產物引起生化代謝改變,進食減少所致。嚴重者可出現惡病質。
5、不規則發熱:
腫瘤患者由於抵抗力低下,容易並發感染,部分肝癌患者會出現不明原因的發熱,壹般在37.5℃ ~ 38℃左右,甚至高達39℃。
其實是不規律熱型,多無寒戰。下午發燒比較常見,有時也可以看做是松弛熱。發熱是腫瘤組織壞死後,熱原釋放到血液循環中引起的。
6、出血傾向:
肝癌患者常有牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,主要是肝功能受損、凝血功能異常所致,尤其是肝癌合並肝硬化患者。消化道出血也很常見,主要是門靜脈高壓引起的食管胃靜脈曲張。事實上,消化道出血也是肝癌患者死亡的主要原因。
三甲醫院——北京304醫院腫瘤生物中心
腫瘤專家-龔和侯鵬
權威療法-DC-CIK生物免疫療法