1,藥品介紹
化學名本品主要成分為果糖,輔料為註射用水、亞硫酸氫鈉、稀鹽酸、氫氧化鈉。化學名:D-(-)-吡喃糖。
劑型:
註射
形狀:
本品為無色或幾乎無色澄清液體,味甜。
2、功能性適應癥
用於燒傷、術後感染等胰島素抵抗或葡萄糖不適宜時需要補充水分或能量的患者的補液治療。
用法用量:
緩慢靜脈滴註,壹般5 ~ 10%果糖註射液每天500 ~ 1000毫升。根據患者的年齡、體重和臨床癥狀調整劑量。
不良反應:
1,循環呼吸系統:輸入過多可引起水腫,包括外周水腫和肺水腫。
2.內分泌和代謝:滴速過快(≥1g/kg/hr)可引起乳酸酸中毒、高尿酸血癥和脂代謝異常。
3、電解質紊亂:稀釋性低鉀血癥。
4.胃腸道反應:偶見上腹部不適、疼痛或痙攣性疼痛。
5、偶發性發熱、蕁麻疹。
6.局部不良反應包括註射部位感染和血栓性靜脈炎。
禁忌:
遺傳性果糖不耐受、痛風、高尿酸血癥患者禁用。
3.預防措施
1.腎功能不全、酸中毒傾向和高尿酸血癥患者慎用。2.過量使用本品可引起嚴重酸中毒,因此不建議用腸外營養代替葡萄糖。3.在使用過程中應監測臨床和實驗室指標,以評估體液平衡、電解質濃度和酸堿平衡。4.註意防止水過多和電解質紊亂。5.過量輸註無鉀果糖會導致低鉀血癥。本品不用於糾正高鉀血癥。6.本品可加重甲醇氧化成甲醛,故本品不宜用於治療甲醇中毒。7.本品註射速度應緩慢,不得超過0.5g/kg/hr..
藥物相互作用:
本品不宜與以下藥物配伍:氨基己酸、氨芐西林、呋喃苯胺酸、硫酸肼屈嗪、硫噴妥鈉、華法林等。
藥理學和毒理學:
果糖註射液是壹種能量和體液補充劑。果糖比葡萄糖更容易形成糖原,在肝臟中主要由果糖激酶代謝,容易代謝成乳酸並迅速轉化為能量。
藥代動力學:
文獻報道:健康誌願者以0.1g/kg/hr的速率輸註10%果糖30分鐘。停止輸註後,血藥濃度以壹級動力學形式迅速下降。清除率常數為3.5,清除率為750ml/min,t1/2平均值為18.4min,2h。果糖和葡萄糖都是糖源性能量物質,有利於維持血糖水平,減少肝臟糖源分解,節約蛋白質。與葡萄糖不同,果糖磷酸化並轉化為葡萄糖不需要胰島素,口服和靜脈輸註果糖和葡萄糖,血糖波動小,尿糖少。果糖主要通過胰島素非依賴性途徑在肝臟、小腸壁、腎臟和脂肪組織代謝,轉化為糖源的速度比葡萄糖快,多余的果糖以原形從腎臟排出。