1,發病地點
惡性黑色素瘤可發生在皮膚的所有部位,尤其是面部、頸部和胸部。少數可發生於粘膜,如口腔、陰唇、眼瞼結膜等。
2.黑色素瘤的惡性表現
從黑色素瘤到惡變,會有以下表現:痣增大,黑色加深,腫瘤內通常可感覺到瘙癢、灼痛或壓痛。當出現上述變化時,提示疑似惡性黑色素瘤,應立即切除腫瘤並進行活檢。
3.早期惡性腫瘤的形態學特征
生長在正常皮膚上的惡性黑色素瘤,開始時通常是褐色、黑色或藍色的斑點。生長迅速,浸潤發育,堅韌無毛,大小不等。患者早期腫瘤表面常粗糙並伴有磷片狀脫屑,有時有滲血和滲出物,可高於皮膚表面。
4、交界性痣的惡性癥狀
通常色素痣體增大,顏色加深,出現痂皮,中心變硬,邊緣紅腫、瘙癢、刺痛,然後可出現漿液滲出、出血、潰爛,色素呈放射狀擴散,可見局部淋巴結腫大或黑尿。
(交叉痣:痣細胞和痣細胞巢主要位於皮膚的表皮和真皮交界處,故名交叉痣。)
5.惡性腫瘤早期轉移
黑色素瘤早期可通過淋巴道轉移,腫瘤細胞在病竈與區域淋巴結之間的通道中運輸過程中,沿途常可見小結節呈片狀擴散排列。
6.預防惡性黑色素瘤
壹.預防
盡量避免日曬是重要的壹級預防措施,特別是對於那些高危人群,更重要的是加強對普通大眾和專業人員的教育,提高“三早”,即早發現、早診斷、早治療。
第二,腫瘤浸潤的深度
腫瘤厚度與預後密切相關。Balch等人(1982)報告了1442例惡性黑色素瘤。其中原發竈≤ 0.75 mm的357例5年生存率為89%,原發竈≥4mm的5年生存率僅為25%。