胃食管反流是壹種發病率較高的消化系統疾病,是胃和十二指腸內容物反流至食管引起的壹系列癥狀,也可誘發食管炎,損傷咽喉、氣道等組織。胃食管反流臨床癥狀多,部分患者有典型癥狀,如酸痛、燒心等,但部分癥狀難以識別,對胃食管反流疾病的診斷和治療被忽視。
胃灼熱
燒心是胃食管反流的典型癥狀,尤其是飯後1~2小時左右,明顯可見胸骨後或上腹部有燒灼感,是胃或十二指腸內容物反流,刺激食管上皮感覺神經末梢所致。
胸痛
部分胃食管反流患者有胸痛癥狀,尤其是胸骨後或上腹部疼痛,有時疼痛放射至肩部、頸部和上肢,或耳朵周圍疼痛和下頜疼痛。胃食管反流引起的胸痛常與心絞痛混淆,應加以鑒別。
反酸
胃中的內容物回流到食道或口腔,導致酸味,有時口腔中有酸味和苦味,甚至頑固性口臭,以及味覺的改變。即使空腹也會出現反酸,這是酸性胃液的反流,當體位改變、用力過猛或進食時,反酸癥狀加重。
總是打嗝
大多數胃食管反流患者會打嗝,這是由胃中的氣體或酸性液體引起的,並伴有典型的噪音。膽汁反流性胃炎、暴飲暴食、胃內容物排空延遲、胃內容物滯留時間過長都會導致打嗝,當胃高度緊張和壓抑時,這種情況會加重。
喉嚨癥狀
部分胃食管反流患者有咽喉癥狀,如發聲困難、咽痛、不自主清咽、咽喉異物感、咳嗽、聲音嘶啞。喉鏡檢查可發現聲帶水腫充血,或潰瘍結節,醫學上稱為反流性咽喉炎。反流進入咽喉,持續刺激粘膜,引起咽喉不適的癥狀。
胃脹
為了緩解反酸和燒心的癥狀,人們會不自覺地吞咽,氣體會跟著吞咽身體,從而引起腹脹;也有壹些患者胃動力障礙,胃排空延遲,食物在胃中停留時間延長,食物被細菌發酵產生氣體,導致腹脹。
肺部癥狀
少數胃食管反流患者易出現肺部癥狀,如肺不張或嗆咳、哮喘或支氣管炎,嚴重者可導致肺膿腫或吸入性肺炎。如果總是出現不明原因的咳嗽、發燒或肺炎,應高度懷疑胃食管反流。
如有上述表現,需盡快到醫院查明病因,積極排除病因,控制癥狀,以免誘發並發癥,要調整生活方式,拒絕抽煙喝酒,保持規律的作息和飲食,晚上睡覺時擡高床邊,睡前不要吃任何食物,不要吃巧克力、濃茶、濃咖啡和容易誘發反流癥狀的高脂肪食物,必要時在醫生指導下服用抑制胃酸的藥物。如果普通治療不能緩解,需要選擇正規醫院進行手術治療。
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