因為心肌缺血有心肌梗死和猝死的危險，所以必須盡早治療心肌缺血。積極預防動脈粥樣硬化的發生，如果已經發生，應積極治療，防止病變發展，爭取逆轉。對有並發癥的患者應及時治療，防止病情惡化，延長患者生命。
2.藥物療法
因為心肌缺血的機制主要是心肌血液(血氧)的供需失衡，所以心肌缺血的治療無非是增加心肌的供氧量和/或降低心肌的耗氧量，使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。
(1)抗血小板藥物可預防血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管死亡的風險。如無禁忌癥，應長期服用。常用藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。
(2)β-受體阻滯劑可減慢心率，減少心肌氧，防止猝死，如美托洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑是穩定型心絞痛的首選藥物，與硝酸酯類藥物合用可以取長補短。壹般應根據治療反應和心率變化調整劑量。
(3)鈣拮抗劑能抑制心肌收縮，降低心肌耗氧量；擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌供血。常用的藥物有維拉帕米和硝苯地平。
(4)他汀類藥物可降低血漿膽固醇，穩定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
(5)5)RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)的阻斷劑，可防止心室重構，改善心功能，如貝那普利和纈沙坦。
(6)硝酸酯類擴張冠狀動脈，增加心肌供血，如單硝酸異山梨酯。
(7)溶栓藥物溶解急性血栓，用於急性心肌梗塞。
3.介入治療
冠狀動脈介入治療具有創傷小、恢復快、住院時間短等特點，被患者廣泛接受。從早期的單純球囊擴張到裸金屬支架時代，再到現在的藥物塗層支架時代，已經成為治療這種疾病的重要手段。因此，建議對癥狀典型或不穩定、藥物治療不滿意、有心肌缺血的患者進行冠狀動脈造影檢查，必要時進行支架植入術。
4.外科冠狀動脈旁路移植術
復雜多支病變和無保護的左主幹病變可選擇。