1、動脈粥樣硬化：動脈硬化的患者，隨著年齡增長，動脈硬化可能會越來越嚴重，在心臟收縮射血時，射到主動脈的血液壓力較高，因此收縮壓較高，在心臟舒張時由於主動脈沒有彈性，使舒張期血壓下降較為明顯，表現為收縮壓高、舒張壓低，導致壓差大。尤其是老年高血壓人群，有時收縮壓升高比較明顯，舒張壓在正常範圍，甚至會低於60mmHg，容易出現血壓壓差大的情況；
2、主動脈瓣關閉不全：部分患者存在主動脈瓣關閉不全，尤其是重度主動脈瓣關閉不全，導致心臟血壓回流增加，舒張壓下降。患者會出現收縮壓高、舒張壓低，導致血壓壓差大的情況。醫生在做體格檢查時除壓差大外，可能還會發現患者主動脈瓣聽診區存在舒張期雜音；
3、甲亢：甲亢患者，體內的內分泌紊亂。體內的甲狀腺激素分泌量過多，會導致周身分解代謝增加，繼而引起血壓波動，可能會導致患者出現血壓壓差大的情況；
4、貧血：貧血患者的心臟處於高動力、高代謝狀態，心臟在每次收縮時會用力搏出更多的血，會讓動脈處於高代謝狀態，自動加快血液循環速度，導致患者心臟功能受到影響，出現收縮壓升高，舒張壓增加不明顯的現象，患者可出現血壓壓差大；
5、其他原因：壹些健康人群也可能會在壹過性的短暫狀態下出現血壓波動，例如情緒激動、應激狀態等，此時部分人群會出現收縮壓升高比較明顯、舒張壓升高不明顯的情況，就會導致血壓壓差大。
出現血壓壓差大的情況時，可酌情在醫生指導下選擇合適的降壓藥，例如硝苯地平、馬尼地平等。患者日常生活中要多註意飲食，註意保暖，保持良好的情緒，同時患者要積極治療原發病，改善血壓壓差大的情況。