肝硬化是壹種常見的慢性肝病,可由壹種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維狀。這裏需要註意的是,雖然肝硬化很常見,但肝硬化本身就是肝病晚期的壹種表現,是壹種嚴重的肝病。肝硬化往往是由其他更常見、更容易被忽視的疾病的轉化和惡化引起的。例如,慢性病毒性肝炎和慢性酒精中毒是肝硬化的主要原因。
既然未能阻止肝硬化的發生,就要阻止肝硬化的發展,抓住治療的時機,積極治療。大多數肝硬化患者可以獲得更高的生活質量,多活十幾年或幾十年。
肝硬化肝硬化患者可分為代償期和失代償期兩類。代償期表示病情相對穩定,失代償期表示病情較重、惡化。
代償是指肝臟在不依賴藥物或其他支持手段的情況下,仍能滿足機體的功能需求(比如100人在工作,現在有20人生病,所以100人的工作量要由剩下的80人來完成,雖然有點累,但還是能做好),所以壹般肝功能沒有明顯變化,能像正常人壹樣。如果肝臟功能正常,就會給人體供應足夠的能量,使人精力充沛,能夠勝任繁重的工作,承擔生活的重擔。
有些肝硬化患者,肝功能穩定,仍能承受基本生活和工作的能量消耗,這就是代償期。代償期的肝硬化患者在工作能力和強度上與正常人沒有太大區別。代償性肝硬化患者如果治療後停止發展,肝功能保持正常,HBV復制指數為陰性,可以活70-80年,是肝硬化的最佳狀態,可以正常工作。
失代償是指肝臟本身容量過剩,已經不能解決和承擔各種任務,必須依靠藥物和“外援”來維持正常功能。肝功能以轉氨酶和膽紅素異常為特征。如果肝功能異常,不能承受工作和生活的能量消耗,這就是失代償。當然程度差別很大。失代償期肝硬化患者,如果出現腹水、上消化道出血等並發癥,標誌著肝硬化已經進入中晚期。這時,各種並發癥也接踵而至。在並發癥解決之前,不能工作,治療之後只能做壹些輕活。
失代償期肝硬化患者如果不治療,約70~80%會在5年後死亡,但積極治療,包括抗肝纖維化和肝硬化的中藥、抗病毒、預防出血、保肝和肝移植,可以大大提高患者的生存時間。
所以肝硬化能活多久的問題,主要取決於肝硬化患者的身體狀況,以及在肝硬化的各個階段是否采取了正確的治療措施。
那麽目前肝硬化最好的治療方法是什麽呢?除了肝移植,第二種方法是DNA肝重建,這是患者公認的治療肝硬化的第二種終極方法。與肝移植相比,具有費用低、無副作用、不復發、遠期效果好等優點,給了患者第二次生命。