我們體內的嘌呤並不完全來自食物中的嘌呤。相反,大部分嘌呤來自我們自身的合成和分泌,只有20~30%的嘌呤來自食物。食物中的嘌呤對總嘌呤的影響其實很小,所以即使我們偶爾吃壹些嘌呤含量高的食物,也不必過度緊張,它們對我們血尿酸的影響並沒有我們想象的那麽嚴重。另壹方面,植物嘌呤和動物嘌呤對人體的作用不同。植物中的嘌呤對人體影響不大,吸收率低。而且植物性食物本身富含膳食纖維、植酸、鞣酸,吸收率會明顯下降。壹個有趣的實驗還發現,高尿酸血癥患者如果攝入足夠的嘌呤含量高的蔬菜,誘發痛風的概率比每天攝入蔬菜不足的高尿酸者降低27%,這說明攝入足夠的植物性食物比在意自己的嘌呤更重要。
不僅如此,豆制品中的嘌呤含量其實並沒有那麽高,因為大豆制成豆制品後,因為經過加熱和用水稀釋等步驟,嘌呤含量最終會急劇下降。比如豆漿100g後嘌呤含量只有30mg左右,屬於低嘌呤飲料;豆腐、豆腐幹、豆腐皮的嘌呤含量約為50~70mg/100g,屬於中等嘌呤食物,不屬於高嘌呤食物。適量攝入沒有問題,只要不是大量的豆制品,痛風高尿酸患者就沒有問題。
對於痛風/高嘌呤患者來說,其實有很多嘌呤含量低的食物可以選擇,如果蔬、主食、蛋奶、堅果、油脂、瘦肉等,大部分都可以正常食用。應註意大豆、菌類、動物內臟、肥肉、魚蝦蟹等海產品。這些食物嘌呤含量高,要謹慎食用。不過,大豆、菌類、豆類等食物也不用太擔心,可以控制動物內臟、肥肉、五花肉、海鮮的攝入。其實有些海鮮類食物的嘌呤含量並不高,如海參、海蜇皮等,可以正常食用。鱖魚、金槍魚、三文魚、鱸魚、鰻魚嘌呤含量較低,也可適量食用。少部分中嘌呤魚類,如鱈魚、旗魚、鮑魚吃得少,高嘌呤魚類,如沙丁魚、秋刀魚、鳳尾魚、帶魚、魚幹、烏魚吃得少。高尿酸患者也要註意油和糖的攝入。肥胖和高血糖會增加誘發急性痛風的概率。糖攝入過多可能會增加嘌呤合成的底物,也會影響血尿酸。很容易忽略水果和蜂蜜的攝入。這些食物攝入過多,可能會增加誘發痛風的概率。