但是，並不是所有人都適合喝四物湯。隨著女性體質的不同，經期疼痛和經期不適的癥狀也不同。單純用四物湯調理，可能“不補”，也可能“補”。建議女性在飲用四物湯調經前，根據經血的顏色和表現、腹痛情況、體質等情況，更換或增加藥材種類和用量。
1，血虛體質
血虛的女性往往會出現手腳冰涼、言語無力、乏力等癥狀。月經顏色淡，質地薄，冬天容易被寒氣侵襲，或者吃了生冷的食物，刺激血管收縮，導致腹痛或經痛。不過熱敷或者用手摸肚子可以減輕疼痛。血虛體質的人可以喝四物湯調理體質，但如果再加上作息不規律、經常熬夜等習慣，肝火會更旺，要把地黃改成生地，可以降燥熱，防止上火。
2.氣血兩虛
氣血兩虛的女性，月經血和經痛癥狀與血虛者相似。但由於氣虛，他們在生理期更容易感到手腳冰涼、怕痛、怕冷或疲勞無力。此時，宜在四物湯中加入黨參、黃芪等壹些補氣藥物，形成余省湯。如果需要加強補氣的作用，可以加入四君子湯形成八珍湯，或者加入肉桂、黃顙魚形成十全大補湯。
3、血熱體質
血熱體質的女性常出現口幹、易出汗、婦科感染等。生理期經血粘稠，顏色深紅，按壓疼痛部位或熱敷時會感覺更痛。建議在使用四物湯進行調理時，以地黃代替地黃，並加入黃連、黃芩等清熱的藥物。
4.血瘀體質
血虛和血熱體質都可能有血瘀。這類女性生理期常出現腹脹，月經血暗紅色或紅黑色，血塊多。調理需要在四物湯中加入桃仁、紅花，形成桃紅四物湯，或者將白芍改為活血化瘀的赤芍，或者改用少貝逐瘀湯。
5、腸胃無力
腸胃虛弱的人喝四物湯容易拉肚子。建議中醫診斷後加白術、茯苓、枳殼、陳皮等藥材健脾養胃。自己買的話，建議用八珍湯代替。
6、壓力集團
壓力型痛經的人往往工作壓力大，月經量不足。逍遙散的配方包括當歸、白芍、茯苓、柴胡等。，可加入四物湯中降燥、降壓、止痛。
中醫藥在調節痛經尤其是原發性痛經方面有著自己獨特的優勢。服用上述中藥時，如有不適應及時停藥。