對於初次使用降壓藥，或在降壓過程中調整降壓藥，應從常規劑量開始，避免血壓下降過低、過快帶來的不良影響，尤其是老年人和體質較弱的患者。不能因為想盡快降低血壓而故意加大氨氯地平的劑量。例如，氨氯地平的常規劑量是每片5毫克。雖然說明書上說可以用到每天10 mg，但是每個人對藥物的反應不壹樣，妳不能直接用最大劑量。只有使用壹段時間後，才可以慢慢逐漸加大劑量。
目前使用的降壓藥按半衰期可分為短效、中效和長效。短效藥要壹天吃三次，用起來不方便，錯過了還可能引起血壓波動。而長效藥物由於半衰期長，可以覆蓋24小時甚至更長，壹天壹次，服用方便，依從性好，也容易更平穩地控制血壓，減少心血管並發癥。
對於中度以上高血壓患者或血壓值超過目標值20毫米汞柱的患者，可以考慮聯合用藥，通過不同類型藥物的聯合用藥來增強降壓效果，並可以減少大劑量使用單壹藥物的副作用。包括壹些常用的單片復方制劑的使用，也屬於聯合用藥。
根據患者不同的年齡、合並的危險因素和基礎疾病，如糖尿病、冠心病、腎病、腦血管疾病等，選擇不同類型的藥物。妳還要觀察病人對壹種藥物的反應，是否有療效、耐受性以及相關的副作用。
雖然選擇降壓藥的首要目的是降低血壓，但高血壓是壹種長期的慢性疾病，大多數患者需要長期口服降壓藥，許多高血壓患者也很復雜，需要同時服用其他疾病的藥物。這時候就不得不考慮經濟問題了，尤其是壹些經濟條件不好的患者。盡量選擇壹些性價比高的藥物，比如壹些國產仿制藥。它們和進口藥的區別其實沒有價格差那麽大。我們應該鑒別這些廉價而有效的藥物。
降壓藥的選擇不是越貴越好，也不是越新越好。某壹類藥物對特定人群有效，但不壹定適合所有人。因此，降壓藥的選擇應根據以上五個原則選擇合適的藥物，既能平穩控制血壓，又能減少並發癥。