(慢性扁桃體腫大) 謝新陽醫案：王某，男，14歲，1987年5月3日初診。主訴雙側扁桃體腫大，感冒後加劇已5年。經多方診治療效不佳。現癥見雙側扁桃體紅腫似球狀，右側為甚i咽喉疼痛，舌紅無苔，脈細數。此系外感疫毒，毒蘊血絡所致。宜解毒散瘀，滋陰活血。用升麻鱉甲湯加減：升麻9g，當歸12g，蜀椒、甘草各6g，炙鱉甲、連翹、貝母各15g，生牡蠣、玄參各30g。日1劑，水煎服。服藥4劑，紅腫消退近壹半，疼痛消除；續服原方5劑，加食適量白醋，調治半月而愈。 (國醫論壇1991；<5)：15)
按語：此證乃外感疫毒，血分被侵所致。《金匱要略心典》雲：“毒者，邪氣蘊結不解之謂。”故用升麻鱉甲湯辛溫升散之品，以發其蘊蓄不解之邪；配伍甘潤鹹寒之味，可安其邪氣所擾之陰。如此組合，可使邪除毒解，結散病愈。 (猩紅熱) 譚日強醫案：次女賽男，患猩紅熱，初起惡寒發熱，頭痛，咽痛，下頜淋巴腫大，舌苔薄白，脈象浮數。服銀翹散2劑，惡寒已罷，仍發熱咽痛。服普濟消毒飲去升麻、柴胡3劑，另用冰硼散吹喉，咽痛減輕，熱仍不退，頸面出現紅色斑疹，惟口唇四周蒼白，舌絳無苔。印象為猩紅熱。為了避免傳染給其他孩子，急送長沙傳染病院，經化驗檢查，白細胞計數增高，中性增高，符合猩紅熱診斷。壹面肌註青黴素，壹面用升麻鱉甲湯：升麻3克，鱉甲10克，當歸3克，去雄黃、蜀椒，加銀花10克，連翹10克，牛子10克，生地12克，丹皮10克，赤芍6克，桔梗3克，甘草3克。服3劑，紅疹遍及四肢，壓之可暫退色，繼用原方去升麻、當歸、桔梗，加元參、麥冬、大青葉。3劑，皮疹消退，體溫正常，痊愈出院。(《金匱要略淺述》1981：62)
按語：本案所見為“陽毒”證，故用升麻鱉甲湯加清熱解毒、涼血活血之品治之而愈。 關於陰陽毒之病位，歷代醫家尚未明確，僅在方藥和陰陽二字上爭論不休。王廷富認為，本病屬於急性喉科疾病，據丹波元簡引董西園《醫級》中百歲老人袁雲龍認為是後世鎖喉風、纏喉風、蛾纏之類癥證。表現為急性咽喉部痛腫，非壹般咽痛疾病，四時均有，不傳染。患者咽喉腫痛，水米難下，甚至呼吸不利，確屬危候，非大毒之品，不可為也。(見《金匱要略指南》)