膽囊炎有哪些治療方法?1.壹般治療。
①積極防治細菌感染及並發癥,註意飲食衛生,預防膽道寄生蟲病的發生,積極治療腸道蛔蟲病。(2)起居適量,註意勞逸結合,適當防寒溫,保持樂觀和大便通暢。(3)經常保持左側臥位,有利於膽汁排泄。(4)如果疾病有結石,或者頻繁發作,可以考慮手術治療。⑤應選擇低脂餐,減少膽汁分泌,減輕膽囊負擔。
2.藥物療法
(1)急性膽囊炎
①肌註阿托品、舌下含服硝酸甘油、哌替啶可緩解Oddi括約肌痙攣和疼痛。
②抗菌治療抗生素用於預防菌血癥和化膿性並發癥。通常聯合使用氨芐西林(氨基芐青黴素)、克林黴素(克林黴素)和氨基糖苷類藥物,或選擇頭孢甲肟(頭孢呋辛)或頭孢呋辛等第二代頭孢菌素進行治療。抗生素的更換應根據血培養、術中膽汁培養、膽囊壁細菌培養及藥敏試驗結果。
③利膽藥物:口服50%硫酸鎂(無需腹瀉),口服去氫膽酸片,口服膽酸片。
(2)慢性膽囊炎
①利膽藥物可口服50%立方鎂和去氫膽酸片。
(2)驅蟲療法為驅蟲藥的病因。
③碎石術,如果是膽固醇結石引起的,可以用鵝去氧膽酸碎石。據文獻記載,溶石有效率可達60%左右。療程結束後,仍需服用維持劑量,以防復發。
(3)合理選擇中成藥
①金丹片的功能:抗炎利膽。用於急慢性膽囊炎。
②清肝利膽口服液的作用:清肝膽濕熱。主治:厭食,脅痛,神疲乏力,小便黃,苔膩,脈細,肝郁氣滯,肝膽濕熱。
3.外科療法
膽囊切除術是急性膽囊炎的基本治療方法。手術指征:①膽囊壞疽穿孔合並彌漫性腹膜炎;②急性膽囊炎反復發作並明確診斷的患者;③經積極內科治療,病情繼續發展惡化;④無手術禁忌癥,能耐受手術的患者。慢性膽囊炎伴膽結石;壹旦確診,膽囊切除術是合理的和基本的治療方法。如果患者患有嚴重疾病,如心臟病、肝病、肺病等。或者壹般情況下不能耐受手術,他可以內科治療。