在G6PD缺乏癥高發地區進行普查普防,對預防蠶豆病已取得壹定的效果。壹般蠶豆病的治療可以有以下幾種方法:
1.輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴重,輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。嚴重者可反復輸血。但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發生第二次溶血。
2.腎上腺皮質激素:主要是免疫抑制作用,應爭取早期、大量、短程用藥。
3.糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴重者單純輸血無效,應積極糾正。這是搶救危重患者的關鍵措施。
4.補液:應多飲水或輸入液體,以改善微循環,維持有效血循環,促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能。但應防止急性腎功能衰竭。並發急性腎功能衰竭時,應註意維持水、電解質平衡。
5.對癥處理:蠶豆病如合並感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現心力衰竭等,故應積極處理並發癥。避免使用對腎臟有損害作用的藥物。
綜合以上這些方法,我國對於蠶豆病的治療目前仍以輸血為首選。輕、中型病例單純補液和采用中藥治療均可奏效。不過如果是危重病例的話除了輸血以外,還應註意補液和糾正電解質紊亂以及酸中毒。由於我國在搶救危重病例方面積累了不少經驗,蠶豆病的病死率已經大大下降。針對新生兒黃疸除了傳統輸血療法外,現多采用光絨療法和藥物誘導療法(苯巴比妥等),防止發生核黃疸。
健康處方早知道
1.禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花、結果或收獲季節去蠶豆地。
2.禁止使用含萘的臭丸放入衣櫃驅蟲。
3.禁止使用的藥物:
乙酰苯胺、美藍、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、撲瘧母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺藍、 SMZ、TNT等。
4.慎用的藥物:
撲熱息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、維生素 C、維生素K、氯黴素、鏈黴素、異煙肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺異惡唑、氯喹、秋水仙堿、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英鈉、普魯卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎寧、SM、TMP、優降糖等。
5.需要警惕的感染性誘因:
病毒性肝炎、流感、肺炎、傷寒、腮腺炎等。