為什麽蕁麻疹有時不僅僅是壹種皮膚病？

雖然在大多數情況下，可以理直氣壯地說蕁麻疹是壹種貨真價實的皮膚病。但是，在少數情況下，不可掉以輕心。蕁麻疹不僅是壹種皮膚病，也是潛在內臟疾病的皮膚表現，應及時識別，避免誤診漏診。所以，要知道蕁麻疹有時候不僅僅是壹種皮膚病，這壹點非常重要，千萬不要大意。7%~9%的系統性紅斑狼瘡可伴有蕁麻疹，其中40%為該病最早癥狀，或發生於1年前，多為蕁麻疹樣血管炎。蕁麻疹可在幼年型類風濕性關節炎(斯蒂爾病)前幾個月出現，25%的幼年型類風濕性關節炎患者可見到全身蔓延的癢疹，而早期病變為蕁麻疹。1.7%風濕熱早期患者還會出現蕁麻疹樣皮疹，蕁麻疹樣血管炎是多發性肌炎急性期的特征性皮損。20%寒冷性蕁麻疹伴冷球蛋白血癥或骨髓瘤。冷球蛋白血癥可由不明原因引起，但多伴有結締組織病、多發性骨髓瘤、慢性淋巴細胞白血病、傳染性單核細胞增多癥等。蕁麻疹與胃腸道疾病密切相關。蕁麻疹可伴有胃腸道癥狀，而胃腸道不適和腹脹常被認為是蕁麻疹的前奏。胃酸度變化、腸道病變、結腸炎均可引起蕁麻疹，慢性蕁麻疹患者的胃排空時間遠短於正常人。認為慢性膽囊炎可引起慢性蕁麻疹。與壹組中年女性相比，膽囊切除術後60%的慢性蕁麻疹得到控制，而不進行膽囊切除術的壹組慢性蕁麻疹僅12%得到改善。急性腸胃炎也會引起急性蕁麻疹。近年來，人們更加清楚地認識到慢性蕁麻疹與甲狀腺疾病之間的有機聯系。據統計，6%的甲狀腺疾病可伴有慢性蕁麻疹。如果甲狀腺疾病得到控制，慢性蕁麻疹也會得到緩解。而且甲狀腺疾病合並慢性蕁麻疹患者的抗微粒體抗體(滴度≥1:1600)陽性率通常為30%，而無慢性蕁麻疹的甲狀腺疾病患者該抗體陽性率僅為5.6%。16%~50%的糖尿病患者會對胰島素過敏，尤其是註射部位的風團損害。超過25%對胰島素過敏的人也會對青黴素過敏。總之，慢性蕁麻疹與內臟疾病有著千絲萬縷的聯系，或明或暗。在收集病史時，要仔細詢問，尋找線索。