兒童上呼吸道感染(感冒)或流感的特點兒童感冒在臨床上稱為急性上呼吸道感染。由於病原體不同,可分為上呼吸道感染和流行性感冒。兒童急性上呼吸道感染:是由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒、柯薩奇病毒等引起的呼吸道疾病。,主要是鼻咽感染。
主要癥狀:發熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽。上呼吸道感染是壹種自限性疾病,自然病程5-7天,自愈。壹般抗病毒治療效果都不好,我們只需要對癥處理,孩子發燒時多喝水,做物理降溫就可以了。
流感:由甲型和乙型流感病毒引起的呼吸道感染,通過呼吸道飛沫和接觸感染具有高度傳染性。
流感與上呼吸道感染的區別在於持續發熱,患兒精神狀態差,全身不適和疼痛明顯,呼吸道癥狀相對較輕。做咽拭子病毒核酸檢測來區分。
兒童支氣管炎的特點常繼發於上呼吸道感染,或細菌感染可直接侵犯支氣管。
所以引起支氣管炎的病原體比較復雜,主要是細菌和病毒。臨床表現為發病初期出現發熱、鼻塞、咽痛等感冒癥狀,隨後出現咳嗽,通常為陣發性單壹咳嗽,痰少。壹般醫生聽診呼吸音較粗,有喘息或幹啰音。x線胸片顯示肺紋理增厚。
支氣管炎的治療主要是在查出病因後控制感染,可采用霧化吸入治療。
兒童肺炎的主要特征從發病地區分為社區獲得性肺炎和院內感染性肺炎,從病原體上分為病毒、細菌、支原體感染和結核。
但近年來,隨著卡介苗的接種,肺結核不太常見,最常見的疾病是病毒、細菌和支原體。
小兒肺炎的共同特征是發熱、咳嗽、哮喘、咳痰。病毒性肺炎以喘息為主,與嬰幼兒有關。咳嗽和咳痰是細菌性肺炎的常見癥狀。肺部聽診有典型的幹濕羅音,X線胸片示肺部紋理增粗,可見斑片狀或條索狀陰影。
但支原體肺炎的癥狀和體征明顯不壹致,即咳嗽持續時間較長,壹般在2周以上,肺部聽診陰性,壹般無羅音。反之,胸片顯示肺紋理和斑片狀陰影,壹般抗生素治療無效,紅黴素等大環內酯類抗生素有效。
小兒肺炎的治療應根據病原體分類和細菌培養檢查,選擇敏感抗生素或抗病毒藥物控制感染。
可以選擇霧化吸入進行對癥治療。壹般不建議4歲以下兒童使用中樞性鎮咳藥和復方制劑,如福爾可定。兒童鎮咳祛痰藥物應在專科醫生指導下應用。