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貧血的癥狀有哪些?

貧血的病因、血液攜氧能力下降的程度、血容量下降的程度、貧血的速度以及血液、循環和呼吸系統的代償和耐受情況都會影響貧血的臨床表現。最早的癥狀是頭暈、乏力、嗜睡;最常見和突出的跡象是蒼白。癥狀的嚴重程度取決於貧血的速度、貧血的程度和機體的代償能力。

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頭暈、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶力減退、註意力不集中等。是貧血和缺氧引起的神經組織損傷引起的常見癥狀。貧血的孩子會哭鬧、坐立不安,甚至影響智力發育。

2.皮膚粘膜

蒼白是貧血時皮膚和粘膜的主要表現。貧血時,機體通過神經體液調節重新分配有效血容量,皮膚、黏膜等相對較小器官的供血減少;此外,由於單位體積血液中紅細胞和血紅蛋白含量的減少,皮膚和黏膜的顏色也會變淺。粗糙、缺乏光澤甚至潰瘍形成是貧血時皮膚和黏膜的另壹種表現,也可能與貧血的原發病有關。溶血性貧血,尤其是血管外溶血性貧血,可引起皮膚和粘膜的黃色染色。

3.呼吸和循環系統

貧血時,紅細胞內合成更多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),以降低血紅蛋白對氧的親和力,使氧解離曲線右移,在組織內獲得更多的氧。氣短或呼吸困難多由呼吸中樞缺氧或高碳酸血癥引起。所以輕度貧血沒有明顯的表現,只有運動後引起呼吸加快、心悸、心率加快。貧血越嚴重,活動量越大,癥狀越明顯。嚴重貧血時,即使在平靜狀態下,也可能出現氣短甚至坐位呼吸。長期貧血、心臟超負荷、供氧不足都會導致貧血性心臟病。此時不僅有心率變化,還有心律失常和心功能不全。

4.消化系統

發生貧血時,消化腺分泌減少甚至腺體萎縮,導致消化功能下降、消化不良、腹脹、食欲不振、大便規律和特性改變等。長期慢性溶血可合並膽道結石和脾腫大。缺鐵性貧血可由吞咽異物感或嗜異性引起。巨幼細胞性貧血或惡性貧血可引起舌炎、舌萎縮、牛舌、鏡舌等。

5.泌尿生殖內分泌系統

血管外溶血導致無膽紅素的高膽紅素血癥;血管內溶血出現血紅蛋白尿和含鐵血黃素沈著,嚴重時甚至出現遊離血紅蛋白堵塞腎小管,從而引起少尿、無尿和急性腎功能衰竭。長期貧血影響睪酮分泌,削弱男性特征;對於女性來說,月經異常,如閉經或月經過多,是由於影響了女性激素的分泌而引起的。性欲下降在男性和女性中都很常見。長期貧血會影響內分泌腺的功能和促紅細胞生成素的分泌。