1.高鈉低鉀飲食。
2.超重和肥胖:身體質量指數?24Kg/m2患高血壓的風險為3?4倍,患糖尿病的風險是2?3倍,有兩個以上危險因素的高血壓和糖尿病的風險是3?四次。男性腰圍?90cm,女?85cm的人患高血壓的風險是腰圍低於這壹界限的人的3.5倍。
3.飲酒:日均飲酒>三標杯(1標杯相當於12g酒精,約360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收縮壓和舒張壓分別上升3.5mmHg和2.1mmHg,血壓的上升幅度隨飲酒量的增加而增加。
4.其他危險因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高血脂等。)
高血壓分級管理:根據高血壓分級標準進行相應管理。
1,風險等級1
(1)管理對象:男性年齡
(2)管理要求:至少每3個月隨訪1次,了解血壓控制情況。根據患者的危險因素,以非藥物治療為主要健康教育處方。6-12個月單純非藥物治療效果不好時,增加藥物治療。
2.風險等級II
(1)管理對象:2級或1~2級高血壓患者,有1~2其他心血管危險因素,按危險分層屬於中度危險。
(2)管理要求:至少每2個月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對患者的危險因素,采取以非藥物治療為主的健康教育處方,改變不健康的生活方式。當單純非藥物治療3~6個月效果不好時,增加藥物治療,評估藥物治療效果。
3、風險等級3
(1)管理對象:3級高血壓或3種及以上其他心血管危險因素或靶器官損害或糖尿病或並存臨床病癥。按照危險分層,高血壓患者屬於高危和非常高危。
(2)管理要求:每月至少隨訪1次,及時發現高血壓危象,了解血壓控制水平,加強規範降壓治療,強調按時服藥,密切關註患者病情發展及藥物治療可能出現的副作用,發現異常情況時及時對患者進行靶器官損害的預警和評估,督促患者到醫院進行漸進式治療。
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