類別:皮膚性學科
概述:
混合性結締組織病(皮膚科),混合性結締組織病是紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病或其他結締組織的壹組混合癥狀。血液中有高滴度的ENA抗體,尤其是抗核糖核蛋白抗體陽性率最高。腎臟受累較少,對皮質類固醇反應良好,預後良好。
癥狀:
1.系統性紅斑狼瘡樣表現,包括蝴蝶斑、瘢痕性盤狀紅斑狼瘡或亞急性皮膚紅斑狼瘡樣皮疹、關節炎、脫發、光敏感等。
2.系統性硬皮病樣表現,85%有雷諾氏綜合征,發生在早期。手指腫脹,變硬,手指變得像香腸壹樣細,食道蠕動變慢。
3.皮肌炎樣表現,眼瞼有紫紅色水腫斑,指關節背面有紫紅色丘疹和萎縮斑,近端肌無力和肌痛。
4.可能累及心、肺、肝、脾、中樞神經系統,全身乏力發熱。
5.高滴度抗nRNP抗體(特征性),抗核抗體呈斑點狀,滴度高,血清肌梅增加,貧血,白細胞減少,丙種球蛋白高,血沈快。
診斷依據:
1.臨床上有壹些系統性紅斑狼瘡、皮肌炎和系統性硬皮病的混合癥狀,很難診斷屬於哪種疾病。
2.早期有雷諾綜合征,手指硬腫,如香腸樣,面部水腫,皮膚緊繃增厚,彈性差。
3.血清中高效價抗nRNP抗體和斑點熒光抗核抗體,效價高,可診斷。
治療:
1.壹般治療;2.血管擴張藥、消炎藥和皮膚軟化藥;3.對癥治療;4.支持療法。
預防常識:
這種疾病是壹種結締組織病的壹些混合癥狀的疾病。30歲左右的女性疾病較多。早期指動脈痙攣出現壹過性皮膚蒼白、發紺、麻痹、疼痛,保溫後可緩解。然後手指變得腫脹,像香腸壹樣,可以出現壹些像系統性紅斑狼瘡或皮肌炎或硬皮病的混合癥狀。血液中有壹種特殊的物質叫做抗核蛋白抗體。如果發現這種現象,要立即就醫檢查。早期加強保暖,避免外傷,口服皮質類固醇及活血通絡藥物,及時到醫院檢查治療,治愈的可能性很大。