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淋巴結結節病簡介

Besniers首先描述了淋巴結結節病1889。淋巴結、脾、肺、皮膚、眼睛、肌肉、骨關節、腦膜、腦、脊柱、內分泌腺、生殖器官、乳腺、腎臟、消化道、肝臟、心臟都可以發生。病變可局限於淋巴結或皮膚。根據第七屆結節病和其他肉芽腫病國際會議,該病被認為是壹種多系統肉芽腫性疾病,病因不明。這經常發生在年輕人身上。多見於雙側肺門淋巴結、肺和眼瞼。

淋巴結結節病常見於北美和斯堪的納維亞,但在世界各地也有發現。原因不明。可能和松花粉有關。給人豚鼠註射松花粉可引起表皮樣細胞肉芽腫。在英國,人們認為大多數結節病是結核性的。也可能是多種原因引起的異常免疫反應,包括黴菌、非感染性抗原因素、意外中毒等。

結節病是壹種全身性肉芽腫性疾病,多見於皮膚和淋巴結,表現為局限性損害。其他組織器官也會引起骨骼、眼睛、手、肺、肝、脾、臉頰等疾病。該病幾乎沒有雙和枯膜、漿膜、腎上腺等。病因尚不清楚,光鏡下其組織形態與結核結節頗為相似。兩者的區別在於結節病結節。結構中央沒有幹燥涼爽的壞死區。結節周圍視野內淋巴細胞較少,部分結節周圍尖端較多。上皮樣細胞之間有多核巨細胞,類似多核異物巨細胞。其胞質中的包涵體往往有兩種形式:壹種是星狀體,另壹種是Shoman小體(球形層狀鈣化體)。如果在多核巨大胎兒中有壹個透明區,則有壹個帶有放射性微粒體的小體。這種小體被命名為星形小體,它的形成可能與細胞質中蛋白質和類脂物質的沈積有關。沙爾南小體被認為是壹種貝亮樣小體,由方解石晶體包圍鈣質蛋白質混合物形成。這兩個不是結節病的獨特特征。如結核結節的多核巨細胞內可見星形膠質細胞,而受沈春氏病影響的肉芽腫性異物巨細胞內可見肖氏小體。結節A的報告損傷可持續數月或數年,結節的結構趨於纖維化並消失。它被纖維組織取代,並經常發生玻璃體變性。纖維化早期的組織切片。銀滲透染色顯示口腔中有銀纖維形成。