在糖尿病的治療中,對於血糖的控制要求,不僅要看空腹血糖,還要看餐後血糖,根據糖尿病朋友的具體情況確定是否控制較好。
血糖穩定的重要性對於糖尿病朋友來說,保持血糖穩定是壹直需要的目標。血糖的穩定不僅取決於空腹血糖的穩定,還取決於餐後血糖的檢測。餐前和餐後血糖差值在3mmol/L以下,說明血糖控制平穩。
血糖穩定可以減少對大血管和微血管的損傷,減少並發癥的發生。血糖變異性通常用來表示血糖控制是否穩定。
血糖變異性是指血糖水平在波動的高值和低值之間波動的不穩定狀態,跨越日內和日間,並持續存在。
大量研究證實,血糖變異性與糖尿病患者的臨床預後顯著相關。TIR作為CGM報告中評價短期血糖變異性的關鍵指標之壹,近年來逐漸引起臨床重視。
壹系列研究認為,血糖變異性是影響糖尿病血糖控制狀況的重要指標,對血糖管理有重要影響。
血糖變異性增加可導致氧化應激、內皮功能障礙、凝血系統激活和炎癥反應等不良代謝過程,參與糖尿病並發癥的發生和進展。
糖化血紅蛋白(HbA1c)作為評價血糖控制的“金標準”被廣泛使用,但仍存在不能反映血糖動態變化等局限性。動態血糖監測技術的發展為全面評估患者血糖控制情況帶來了新的機遇。
不同的病情需要更短的血糖控制療程。對於沒有並發糖尿病各種急慢性並發癥的糖尿病朋友,建議空腹血糖在7mmol/L以下,餐後血糖在10mmol/L以下,血糖控制比較理想。
對於病程長、心腦血管疾病、壽命短、精神異常的患者,也可以將空腹血糖控制在8mmol/L,餐後血糖控制在1.2 mmol/L以下。
但對於糖尿病合並妊娠或妊娠期糖尿病患者,空腹血糖的控制要求為3.3-5.1mmol/L,餐後血糖為4.0-6.7mmol/L,因此空腹血糖的控制水平還是比較差的,需要盡快調整治療方案,保證正常妊娠。