肺癌的癥狀從整個病程上可以分為局部癥狀和全身癥狀。肺癌的早期癥狀通常與壹般肺部疾病相似。所以肺部疾病患者要好好分辨。肺癌臨床常見的局部癥狀包括咳嗽、咯血、發熱、胸痛和氣短等。晚期常出現腫瘤局部浸潤和遠處轉移,如縱隔、鎖骨上淋巴結轉移、腦轉移、胸膜轉移、骨和肝轉移等。
肺癌常見的臨床表現有:
咳嗽:咳嗽往往是肺癌的首發癥狀。據報道,在2975例肺癌中,咳嗽是第壹癥狀,尤其是中央型肺癌。當癌在支氣管粘膜上時,特別是在直徑大的情況下,敏感性
黏膜上長有強段支氣管,長到壹定程度會因為局部腫瘤而產生異物感。這個時候,患者往往會咳嗽。肺癌引起的咳嗽不易用藥物控制。?
2.咯血:咯血是肺癌的首發癥狀之壹,雖然發病率低於咳嗽。但臨床診斷的意義比咳嗽更重要。肺癌咯血常表現為間歇性反復少量血痰,血往往比痰多,顏色較新鮮,偶見大咯血。咯血的持續時間壹般很短,只有幾個小時或幾天。咯血在中央型肺癌中尤為常見。咯血時血痰來自癌區,混有大量癌細胞,痰細胞學檢查陽性率高。在普通患者眼裏,咯血是很嚴重的癥狀,經常去醫院治療。
3.發熱:肺癌引起的發熱常分為支氣管阻塞引起的“炎性發熱”和癌癥本身引起的“癌性發熱”。癌熱常見於晚期肺癌患者。這種發燒各種抗生素無效,消炎痛可以退燒。
4.胸痛:30%的患者有首發癥狀。肺癌引起的胸痛包括間歇性胸痛和固定部位持續性疼痛。前者疼痛部位不固定,也可放射至肩部,常屬於反應性胸痛;後者表明癌癥已經侵入胸膜或胸壁。
5.氣短:當癌起源於葉支氣管或總支氣管時,大支氣管被堵塞,早期可出現胸悶氣短的癥狀。但是過幾天就可以逐漸適應了。晚期肺癌常因廣泛病變或轉移性淋巴結壓迫氣管、隆突而引起氣短甚至窒息。