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透析病人的食譜如何安排

1.攝取足夠的蛋白質和熱能

(1)維持性血液透析患者蛋白質攝入量為1.2~1.4g/(kg·d),其中50%以上為高生物價蛋白質,可選用的食物有雞蛋、瘦肉、魚、牛奶等,不宜用幹豆類及豆制品、硬果類等非必需氨基酸高的食物。

(2)維持性血液透析患者的能量消耗與正常人相似,大約需35kcal/(kg·d);60歲以上者30kcal/(kg·d),每天飲食中脂肪總量以50~60g為宜,其中植物油為20~30ml。

2.限制液體的攝入

維持性血液透析患者體重的改變是液體平衡好的指標。體液的增減可以直接測量體重而反映出來。在兩次透析間以每日增加體重0.5kg為宜。水的攝入量包括飲水量和固體食物以及藥物等所含的所有水分。如有額外喪失,也應相應補充。每日的進水總量=前日尿量+500ml。透析當日還可加透析超濾量。

3.限制鉀的攝入

(1)血液透析患者壹般無需補充藥物性鉀,並應限制高鉀食物,每日攝入量在2~3g為宜。對於尿量少,血鉀高的患者應嚴格限制鉀的攝入。如有嘔吐、腹瀉等丟鉀的情況,應在檢查血清鉀水平之後確定補鉀量。

(2)含鉀高的食物有:蘑菇、紫菜、銀耳、蓮子、桂圓、黃花菜、幹紅棗、卷心菜、榨菜以及香蕉等。

4.限制鈉鹽的攝入

尿量正常時,不需限制鈉鹽的攝入;尿量減少時,要限制鈉鹽的攝入,壹般少於5g/d,無尿的患者應控制在1~2g/d。

5.限制磷的攝入

(1)磷的攝入量好控制在600~1200mg,幾乎所有食物都含磷,應避免食用含磷高的食物。

(2)含磷高的食物有:蛋黃、動物內臟、全麥面包、幹豆類、硬核果類、奶粉、乳酪、巧克力等。

6.鈣的攝入

尿毒癥患者鈣的需要量為1000~2000mg/d,壹般選用含鈣高的碳酸鈣、活性VitD可促進鈣的吸收利用,但其使用比較復雜,應該在醫生指導下進行。

7.適當的補充維生素

透析時水溶性維生素嚴重丟失,必須補充B族維生素等,也可口服VitB1、VitB2、VitC及葉酸。

透析患者慎用和忌用的食物

1.可食:蛋、奶、瘦肉類、谷類、蔬菜類、水果類。均需根據病情來掌握適當數量。

2.慎食:食鹽、果汁、幹果類(葡萄幹、杏幹等)、堅果類(花生仁、榛子等)、幹菜類(筍幹、腌菜等)。

3.忌食:值物蛋白質食品如幹豆類、豆制品等,動物脂肪及刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒等。