高尿酸血癥是壹種慢性代謝健康問題，其中血液中尿酸鹽的濃度超過正常水平。尿酸是壹種溶解性很差的物質。濃度升高，血液中就會析出尿酸鹽晶體。這種血液中沈澱的尿酸鹽晶體可能在關節部位形成沈積物，並可能引起關節部位的炎癥反應，導致關節腫脹和疼痛。這就是高尿酸導致的“痛風”問題。
高尿酸引起的急性痛風性關節炎的發作，只是高尿酸可能造成的健康危害之壹。尿酸鹽結晶不僅會沈積在關節引起痛風，還會沈積在身體其他部位。因為腎臟是尿酸排泄的主要途徑，當尿酸水平過高時，尿酸鹽沈積也會在腎臟形成沈積，慢慢影響腎功能和健康，還可能引起結石，導致急性腎損傷。
除了對腎臟健康可能造成的影響，即使是尿酸鹽沈積在關節也不壹定會引起痛風。其實有壹種很常見的情況就是尿酸鹽在關節慢慢形成沈積，會逐漸慢慢形成痛風石，也會逐漸慢慢影響關節健康。這種尿酸鹽緩慢而均勻的沈積會導致慢性痛風結石的形成，但它通常會導致不太急性的痛風發作。
痛風石的形成不僅限於關節，在人體的很多部位都有，如耳輪、滑液囊、腱鞘、皮下組織等。，也有可能形成尿酸鹽沈積，導致痛風石的問題。這些痛風石不僅可能嚴重影響關節和關節軟骨的健康，還可能導致沈積部位皮膚潰爛，影響相關部位或組織的健康。
很多朋友都有這樣的想法，尿酸雖然高，但是只要沒有痛風就不嚴重，更不要說吃藥控制尿酸水平了。但實際上這是壹個非常錯誤的認知。痛風發作與否與尿酸對身體健康的危害沒有必然聯系。對於高尿酸血癥，我們更應該意識到前面講的各種慢性危害。這些危害比痛風更容易被忽視，但往往更重要。
因此，不僅要考慮高尿酸是否引起痛風，還要評估高尿酸水平引起慢性痛風和腎臟健康危害的風險，並根據尿酸水平和健康的具體情況，確定是否需要服藥控制高尿酸。
尿酸高達600，卻沒有痛風。我應該服用藥物來控制它嗎？根據相關指南和專家建議，壹般認為，如果尿酸值超過540μmol/L，無論是否發生痛風，都應該考慮服用藥物來控制高尿酸問題。這樣的極限值不是憑空設定的。壹方面，尿酸值越高，如果長期不控制，對健康的危害越大。另壹方面，如果尿酸值超過540，通常通過生活調理來控制。加強運動也很難有效控制高尿酸。所以壹般來說，如果尿酸值超過600，即使不是痛風，也需要通過服藥來控制。尤其是以下情況，更要註意用藥控制——