中醫藥幾千年,在現代醫學的沖擊下,雖然略顯尷尬和無力,反中醫代表人物方舟子甚至寫了本書從理論到實踐壹條壹條論證中醫的不靠譜。吃藥不忌嘴,大夫跑斷腿,古人說的話,不是沒有道理的。作為壹個耗費了8年青春在中醫臨床上的典型學院派,我對中醫的感情是比較復雜的。
建立在人體解剖、生理學、生物化學與分子生物學等學科基礎上的現代醫學與以陰陽五行精氣學說為理論基礎的中醫學在思維方式上完全不同,兩者對話基本是雞同鴨講,我也不打算對此做出辯論,以前寫過,收獲了壹堆罵聲。今天只談談中藥忌口的問題。
雖然有些忌口並不能從生物化學角度獲得解釋,但幾千年的經驗,還是安全壹點為好。古代文獻上有常山忌蔥,何首烏、地黃忌蔥、蒜、蘿蔔,薄荷忌鱉肉,茯苓忌醋,以及蜜反生蔥的記載。《黃帝內經》提出了壹些飲食禁忌的原則:肝病忌辛、心病忌鹹、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦。具體來說,忌口在實際中有以下3種情況。
熱證、實證、陰虛火旺證,如口苦咽幹、煩躁不安、大便秘結、血壓升高、心神不寧、心動過速以及甲狀腺功能亢進者,用藥清熱涼血、瀉火解毒、滋陰降火,這時候應該忌食生姜、大蒜、韭菜、大蔥、羊肉、狗肉、胡椒等辛熱食物。
氣血虧損、寒濕凝滯、陰損及陽、陰陽兩虧者,如脾胃虛寒、手足冰涼、大便溏薄、血壓偏低、心動過緩之證,治以溫中和胃、滋補氣血,這時候應忌食西瓜、冬瓜、蘿蔔、綠豆、生梨、甘蔗、蜂蜜、鱉魚等食品。 畏寒發熱、頭痛心煩、便秘尿黃、口舌潰爛、癤瘡腫瘤者,治以清熱解毒、扶正托毒,忌食毛筍、毛茹、豆芽、絲瓜、韭菜、茄子、蝦、蟹、螺、蚌等食品。
無論中藥、西藥,壹般都不能用茶水送服,因為茶葉中含有的鞣酸遇到藥物中的蛋白質、生物堿或重金屬鹽會產生化學反應,生成不溶性的沈澱物,影響藥物有效成分的吸收而降低療效。
服用滋補藥物時應忌服蘿蔔,因為蘿蔔有消導的作用,與滋補作用截然相反,同用會影響療效,甚至抵消藥效。比如人參、黨參就不宜與蘿蔔同用。
此外,古代文獻還有壹些記載,如甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉,地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿蔔,丹參、茯苓、茯神忌醋,薄荷忌蟹肉,以及蜜反生蔥、柿反蟹等等,也應作為服藥禁忌的參考。但也要註意的是,服藥期間不可以過分強調忌口,以免造成營養不良,尤其是慢性病患者,應有意識地增加營養,增強抵抗力,促進疾病的愈合。