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甲狀腺結節是甲狀腺癌的前兆嗎?

甲狀腺結節在人群中發病率比較高,壹般來說,都是在甲狀腺彩超時發現的,對於它的性質有時臨床上判斷比較困難,有些小的良性的結節和惡性的結節十分相似,而且現有的檢查手段作用也十分有限,所以,醫生的臨床經驗就顯得十分重要了。惡性的甲狀腺結節有很多種具體的特點,比如有散在的鈣化竈,血流比較豐富,單發的結節,縱橫比大於壹等,這是彩超的表現,當然還要結合臨床表現。因為惡性的結節比較小,所以甲狀腺癌早期表現不多,早期發現比較困難,因此,對於甲狀腺結節要保持警惕性,微小癌還是很常見的疾病。

甲狀腺結節不壹定是癌癥。甲狀腺結節在臨床上是非常常見的疾病,其確切的發病原因不清楚。壹般來說在臨床上主要通過甲狀腺彩超影像學檢查。根據其中縱橫徑比是否超過壹、邊界是否清楚、血流信號是否豐富,以及是否伴有鈣化,分為1-6級。壹般來說,只有在4級以上,才具有超過5%的惡變可能。也就是4級以上才有5%以上的甲狀腺癌可能。壹般4a級其甲狀腺結節惡變的概率是在5%左右,而4b級其惡變的概率通常在5%-50%左右,而4c級甲狀腺結節癌變概率在50%-94%以上。所以甲狀腺結節絕大多數患者都是3級,所以絕大多數患者結節是良性結節,只有極少部分患者分級在4級以上,有可能是甲狀腺癌。

早期甲狀腺癌可以沒有任何癥狀,而通過患者偶然體檢,做頸部B超發現甲狀腺腫塊,有壹部分甲狀腺癌可以表現為頸前正中的下部質硬的腫塊或者頸側淋巴結的長大,這些腫塊可以表現為質地比較堅硬、生長很緩慢或者突然出現長大、淋巴結長期不消退,通過B超才發現是甲狀腺癌。另外有壹部分甲狀腺癌因為腫瘤生長的部位可能靠近神經、氣管或者食道的旁邊,造成氣管、食管、神經的壓迫,而表現為聲音嘶啞、吞咽異物感、吞咽障礙或者呼吸困難、呼吸不通暢、頸部異物感等,以上癥狀都需要通過頸部B超來確定甲狀腺來源,甚至有的需要做B超引導下的細胞學穿刺才能夠明確性質。